三、医疗会诊
2026年08月02日
三、医疗会诊
对病人进行电抽搐治疗是基于对病人的疾病类型、严重程度、患者治疗的病史,以及病人实施电抽搐治疗的风险和受益的综合分析而决定。有时候通过会诊可以对病人医疗状况有更好的了解,或者有助于了解病人什么时候能达到最佳的医疗状况。接受电抽搐治疗的患者平均年龄近年有所增加,这或许是人们预期寿命在增加的缘故。但是,在老年人当中抑郁症的患者随之也增多,随着高危患者接受电抽搐治疗的增多,对这类人员的治疗中,就经常需要申请会诊。会诊的过程中会诊医生不应简单“排除电休克治疗的可能”这样简单的结论。精神科医生需要会诊医生提供内科疾病的性质和严重程度、医疗处置的合理性,以及在控制下的麻醉、肌肉松弛和充氧过程中所诱发的全身性抽搐等危险程度的意见。为了能使电抽搐治疗获得通过,以及电抽搐和其他一些替代疗法的分析和受益有一个综合评估,对于会诊医师来说,要提供这方面的正确意见,必须懂得电抽搐治疗时的躯体变化情况,以及选择其他的治疗是否会比电抽搐治疗的危险性大,如果对精神疾患不治疗又会有什么后果等等。因为在大多数综合性医院住院医师中,这项内容并未做常规的教育培训,如由一些有电抽搐治疗经验的综合科医生会诊,内科医生并不完全知道电抽搐治疗过程中的麻醉过程,也不知道在医疗控制下,这种抽搐是一种精确的生理效应,从而过高估计了电抽搐治疗对躯体的影响程度,经过会诊结果造成了一些本来适合进行电抽搐、实际上比药物治疗还要安全的病人被排除在电抽搐治疗之外。(https://www.daowen.com)