一、治疗前给氧
2026年08月02日
一、治疗前给氧
传统电抽搐治疗在对患者所施行的治疗中,由于患者的呼吸肌处于强直阶段,不能有效呼吸,常使患者的血氧饱和度下降至40%,在抽搐结束之前,患者常显示出深度发绀,个别人还会出现大小便失禁。有些甚至会出现迟发性抽搐的并发症,是否是大脑缺氧所致还不清楚,考虑到深度发绀时可能发生,但是时间较短,可以代偿。20世纪50~60年代出现改良ECT,80年代又在治疗前使用巴比妥类药物预先进行麻醉诱导,再给予琥珀胆碱注射使肌肉松弛后再实行电刺激治疗,整个过程给予面罩正压充氧。由此以来,这类迟发性抽搐的并发症再没有报道过。传统的、老式的电抽搐治疗诱发了全身性抽搐发作,在此过程中,肌肉运动消耗了大量的氧。而现代新式电抽搐治疗中,由于使用了琥珀胆碱使肌肉松弛,减少了对氧的消耗。这可能是现代电抽搐治疗所带来的并发症减少的原因。我们建议从麻醉作用起效到病人恢复自主呼吸的这个过程中,都应该为患者提供氧气(100%,正压,呼吸节律;15~20次/min),除了使用电刺激的时候。麻醉前几分钟给氧对心肌萎缩、身体虚弱、小发作的病人很有益处。麻醉见效后提供氧气对有快速血氧降低的病人是非常重要的。给氧的患者还包括肥胖者和肺部疾病者。建议每分钟吸入15~20次纯氧(每分钟6L至少3~5min),或者深大呼吸4次,我们称之为预充氧。(https://www.daowen.com)