发作时的脑电图监测

近年来，不管是单次的治疗还是整个连续的治疗过程，都表明发作持续时间在疗效方面意义不大。此外，发作的持续时间和刺激强度也有复杂的联系。当刺激强度和发作阈值很接近时，病人可能出现短暂发作或发作中断。这类发作通常只持续15s或更短时间。少量的增加刺激强度（仅仅在阈上水平），病人会表现发作持续时间长、脑电图振幅低、脑电图显示没有发作后的抑制。当刺激强度大量超阈值时，患者发作持续时间缩短，但是脑电图表明发作很充分（振幅较高），发作后的抑制也更大。(https://www.daowen.com)

从以上信息可以看出，仅仅有足够的发作持续时间并不能说明治疗有效。但是，当运动神经活动（痉挛）和脑电图表明发作持续时间少于15s时，说明电刺激不充分以致发作有限和疗效不够。然而，如果没有显示双侧运动神经活动和脑电图的情况，说明发作也不充分。总之，如果刺激的强度仅仅在阈上，即使发作的持续时间长也可能没有疗效。在患者的发作过程中，任何明显的改变都应该给予医生警告。例如，如果在持续的治疗中，患者发作持续的时间从100s减少到40s，后面的治疗可能会出现问题，尤其是当刺激强度超过阈值的程度都不知道时，尽管发作持续的时间在治疗过程中通常会缩短，但是连续两个治疗间期缩短的量级是不典型的，可能是因为刺激的量在阈值上下或其他一些影响因素。此外，老年患者发作持续的时间比青年短。中量或大量超阈值的治疗可能会导致运动神经和脑电图的活动时间在15～30s或者更短，尤其是老年患者，这些患者正在接受的治疗强度可能已经满负荷，如果进一步增大刺激强度，会导致发作持续时间缩短和认知功能障碍。