一、心血管的监测
2026年08月02日
一、心血管的监测
(一)ECG和无创血压监测的临床使用
在ECT治疗中发病率和病死率最高的是心血管疾病,有心血管病史的患者在ECT治疗中属于高危人群。由于这是治疗中最大的危险因素,因此从使用麻醉剂之前到发作结束几分钟后再到恢复自主呼吸期间,都应该连续监测患者的生命体征(血压和脉搏)和心脏节律。要求使用色谱法或者多相图解法监测ECG,因为发作之后的心律失常是常见的,需要采取措施来纠正。自动化的无损伤性的血压监测已经在ECT中常规使用。监测的ECG输出信号应该不容易被复制,为了将心血管的变化记录入档,需要使用方便、能为会诊提供信息、在以后的治疗中对处理并发症有所帮助。一些ECT设备提供的不易复制的ECT输出信号是非标准的图标速率。如果这种输出信号进入病人的临床记录,应该将标明图标速率或者标示提供的时间。由于在ECT过程中ECG变化的多样性,治疗小组应该正确估计哪些变化不需要处理(例如非病理性的心律失常、单叶的不完全性心室收缩等)、哪些变化需要处理(例如室性心动过速)。(https://www.daowen.com)
(二)血氧饱和度测量仪
标准化操作要求使用麻醉剂之前,常规应用血氧饱和度测量仪来评估病人血氧系统是否携带足够的氧气。血氧饱和度测量仪尤其适用与有通气功能障碍、气道不通畅、有延长无呼吸状态危险或发作时间延长以及其他有组织缺氧的病人。