（一）认知变化

电抽搐治疗对认知的影响，尤其是定位和记忆，应当在电抽搐治疗过程中或者电抽搐治疗疗程结束后，根据客观发现和患者自述进行评估。确定认知功能的一个基线水平应当在电抽搐治疗之前进行。整个电抽搐治疗疗程中，至少每周要进行一次评估。正如治疗变化评估一样，为避免急性反应的影响，建议电抽搐治疗结束后至少24h之内进行评估。

认知功能评估包括床前评估和正规神经心理学检测。任何一种形式，认知功能评估都应当至少包括定位功能评估、前瞻性记忆缺失和回顾性记忆缺失的评估。对于床前和正规评估，都应当确定三个领域（人、空间、时间）的定位。非正规的前瞻性和回顾性记忆缺失评估可以通过和患者讨论最近和久远过去的事件进行（例如，有关面谈日期的事件，最近的旅行或者特殊事件，个人细节的记忆如住址或者电话号码）(https://www.daowen.com)

如果在电抽搐治疗疗程中定位或者记忆功能明显减退，出院时仍然没有解决，应当为以后认知状况制定计划，并确定评估间隔期。一般来说，认知功能将在电抽搐治疗疗程结束时明显恢复，应当向患者保证很可能出现这种情况。

尽管有些患者相对电抽搐治疗之前评分提高，他们可能也不会完全达到发作之前的认知功能水平。该差异可成为长期存在认知缺陷的基础。此外，样本建议的程序只能限制一些认知功能，例如深思熟虑的学习和信息的记忆。患者还有可能有临时性学习的缺陷。而且，建议的程序关注文字记忆，尽管右侧和双单侧电抽搐治疗都可能产生非文字内容的记忆缺陷。