一、治疗效果

急性或者初次电抽搐治疗疗程之前，都要对每一名患者确切标准恢复期的治疗计划进行记录。突出症状的类型和程度都应当进行描述。如果治疗目标能考虑到症状学方面的改善，将会非常有益。例如，一些精神分裂症的患者，都有相对慢性的有突出感情症状的思维疾病（如妄想症）。对于这样的患者，电抽搐治疗可以改善症状，而不会影响其慢性思维疾病。由于持续的思维疾患而延长电抽搐治疗疗程，会导致不必要的治疗。相比而言，有情绪疾病的一些患者在抑郁症明确发作之前就表现出慢性精神抑郁症的症状。一些医生可能也不清楚抑郁症明确的好转是和慢性精神抑郁症的复发有关，或者电抽搐治疗是否对精神抑郁症有效。有证据表明，双相抑郁症患者和没有精神病性症状的抑郁症患者在经过电抽搐治疗后，其剩余症状并没有不同之处。因此，对于双相抑郁症患者，如果只解决主要抑郁症发作问题就结束治疗，可能导致治疗不完善，很可能加大复发的风险。

电抽搐治疗开始后的每一次或者两次治疗之后，应当由治疗医师或指定人员进行临床评估，并进行记录。为清楚急性认知方面的副作用，建议一次治疗后至少24h内进行评估。对于门诊患者，应当在下次治疗之前进行评估。还要对电抽搐治疗的疾病变化进行评估并进行记录，包括初始症状和体征的改善，以及新症状的出现。在电抽搐治疗疗程中，抑郁症可能转为躁狂症的情况尽管很少出现，而在这种情况之下，区分躁狂或者由于情绪高亢导致的谵妄非常重要。对认知功能评价将有助于鉴别诊断。

对紧张症患者进行治疗时，电抽搐治疗前出现缄默或者抗拒，将很难区别于其他症状。紧张症状经电抽搐治疗改善后，其他精神病理学方面将得到证明，应当进行评估和记录。一些患者在电抽搐治疗前或者电抽搐治疗疗程中，可能有妄想症或者幻觉，但是这些症状由于患者的保护或者其他因素很难证实。随着临床效果的提高，其他症状将会明显，影响以后的治疗。

一些医生发现当评估症状变化时，使用一个标准的等级方法非常有用。在确定是增加了治疗效果、降低了治疗效果还是达到稳定水平以及记录电抽搐治疗完成时剩余症状的程度时，全程变化的等级评分将非常有用。对于主要是抑郁症的患者，使用汉密尔顿抑郁评定量表是经常应用的方法。汉密尔顿抑郁评定量表的24项条款包含的内容将评估绝望、无助、无用的症状和接受电抽搐治疗的患者通常的特征。另一方法为蒙哥马利抑郁等级评定。对于精神疾病患者，症状的临床评估可以应用简明精神病等级评判。青年躁狂评估可以应用急性躁狂的患者。汉密尔顿抑郁量表之类的方法通常指导检查人员评估病人整个上一周的症状。由于电抽搐治疗的症状变化通常很快，需要经常进行评估，因此，将检查的间隔日期减少几天将非常有益。(https://www.daowen.com)

电抽搐治疗之前，临床医生的评估和抑郁症患者对抑郁程度的自我评估报告只能表现一般的互相关联。评估的结果是一部分临床医生评估为中等或者严重抑郁症的患者，自我报告症状评估的级别则很低。这种评估是有一定的差异，而这些患者则大部分表现为精神抑郁症。电抽搐治疗结束后，自我评估和临床医生的评估的符合程度将大大提高。

一些临床医生发现一个正式的自我评估方法。在记录电抽搐治疗症状方面非常有用。另一种自我评估方法为抑郁症症状学目录。它对临床医生评估将很有帮助。对于老年抑郁症患者，可以应用老年抑郁症评估。但是，应当指出，抑郁症程度的自我评估只是参考，并不能代表临床医生的评估。

在电抽搐治疗进行连续治疗之前，应当确定急性治疗期后的剩余症状的类型和程度。在急性期治疗中，电抽搐治疗师应当在每次连续治疗之前面见患者，以确定其症状和认知的变化。如出现提示潜在复发的症状，应当考虑治疗频率或者技术的改变。