电抽搐治疗的频率
在美国,电抽搐治疗的频率是恒定不变的,每周3次。而在英国,每周2次。对两种治疗频率优劣的比较中,Mcallister等(1997)研究发现,每周2次(平均6.5次)和每周3次(平均8.9次)的治疗,均采用单侧式电抽搐治疗时,抗抑郁的效果是一致的。6.5次电抽搐这一数据是在英国80%的医疗部门进行每周2次治疗计划的调查时计算出的中位数。英国和美国的这种差异反映了在精神科治疗领域的一些特点,实践似乎比理论上的差异重要得多,美国更重视结果,而英国则喜欢有比较多的治疗闲暇时间。在英国,要使治疗得到充分的效果,就必须要花费较多的时间,患者的经费负担可能加重。但是,由于电抽搐治疗疗程中的间隔较长,累计性记忆损害的可能性就较小,这点有利于患者,至少在英国施行双侧式电抽搐治疗的结果是这样。在美国,由于相关诊断组的出现,所以要使美国接受较为节制的治疗频率是相当不容易的,因为对电抽搐治疗理想频率还是应当去客观评价,不应该受其他因素影响。Mcallister(1987)研究发现,单侧式电抽搐治疗如果将每周3次改为每周2次的话,频率正好合适,不良反应最小,这会减少出现的视觉性记忆功能障碍。
单右侧或者双前额式电抽搐治疗的频率和次数可以更快和更多些。因为这两种治疗方式本身就是可以减少对记忆和认知功能的影响。如果进行单右侧式电抽搐治疗的话,一个疗程可以治疗20次,除星期日以外每天可以治疗,不会导致明显的记忆障碍。Abrams和Tayor(1973)报道了采用双前额式电抽搐治疗时,一个疗程治疗8次,每天都治疗,结果相仿。但是,单侧式电抽搐治疗每天治疗方案一直未被广泛采纳。(https://www.daowen.com)
对于一般精神科医生而言,在一个较短的时间内,比如说在一天当中实施2次的治疗还是比较少见的,这种情况对患者可能会增加一些不良影响,但对于谵妄性躁狂、强烈自杀症状群的抑郁症、紧张状态的患者可以考虑。也可以在一单独的时间里连续进行2次双侧式电抽搐治疗,如对上述几种难治性症候,可以在间隔1~2min后再诱发一次抽搐发作,目的在于加快疗效的产生。曾经有研究人员对单侧式电抽搐治疗的次数和频率做过调查,发现可以连续实施22次之多。