四、咳嗽、呃逆及治疗后的恶心、呕吐
(一)诱因
1.巴比妥类药物交感神经抑制较强,使副交感神经紧张度增高,易诱发咳嗽。
2.胃内反流物误吸诱发剧烈咳嗽。
3.全麻诱导时将大量气体压入胃内易诱发呃逆。(https://www.daowen.com)
4.去极化肌松剂琥珀酰胆碱引起胃内压增高,麻醉药引起胃贲门括约肌松弛。
5.焦虑病人胃排空延迟是诱发治疗后呕吐的原因。
(二)处理
给予足量肌松药可有效预防咳嗽及呃逆反应,地西泮和氟哌利多药可对症治疗;在自主呼吸恢复的同时,静脉内给予12.5mg的异丙嗪,可以预防治疗后的恶心、呕吐。氟哌利多可以止吐,同时还有镇静及导致苏醒延迟的作用。甲氧氯普胺也可用于止吐。