1.2　口腔矫治器治疗OSAHS

口腔矫治器作为一种保守、可逆、无创治疗OSAHS的方法，主要适用于轻、中度患者。以北京大学口腔医学院提出的AHI降至5次/h以下或较治疗前降低50%为标准，口腔矫治器治疗OSAHS的有效率可达80%以上[10]。

OSAHS最常见的病因是上气道解剖性狭窄，上气道包括鼻咽、口咽、喉咽，气道周围组织包括颌骨、舌、软腭、舌骨等，大多处于口腔范围，口腔矫治器治疗的机制是改变患者上气道形态，解除或减少上气道狭窄或阻塞[11]。(https://www.daowen.com)

目前矫治器大致分为三类：（1）下颌前移矫治器。通过把下颌保持前伸状态而增加口咽腔，带动舌前移，使软腭后气道也有所增宽，是目前在OSAHS治疗中应用最为广泛的一类矫治器[1]。（2）舌牵引器。矫治器直接作用于舌体，牵引舌向前防止上气道阻塞，但患者对舌牵引器的耐受度较低。（3）软腭作用器。通过将软腭上抬，加大软腭与舌背之间的空间，使患者不易产生鼾声，此类矫治器舒适度较差[12]。

本课题采用个体化制作的自行调节式口腔矫治器，是下颌前移类矫治器的一种，其可稳定下颌和舌，增加肌张力，通过下颌前伸改变下颌、软腭及腭垂、舌的位置关系，达到打开和稳定气道的目的。此种矫治器允许患者在一定范围内自行调节下颌前伸的程度，是一种兼顾了有效性和舒适性的口腔矫治器[13]。