1.1　OSAHS的概念、诊断及治疗方法概述

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）为累及全身多个系统和器官的慢性睡眠呼吸疾病。特点是在睡眠过程中上气道阻塞，引起呼吸暂停且存在潜在致死危险。它严重影响人类生存质量并且其在人群中的发病率极高，主要症状有白天嗜睡、记忆力下降、晨起口干、夜尿增多等。多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”，可记录人类睡眠状态下的各项生理变化。PSG有呼吸紊乱指数（AHI）、呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及最长呼吸暂停时间等参数[1]。根据这些参数，可以判断患者是否患有OSAHS、严重程度及其确诊分型和治疗效果评价。当每夜睡眠（7 h）过程中AI大于30次或AHI超过5次则可诊断为OSAHS[2]。(https://www.daowen.com)

OSAHS的治疗方法有：经鼻持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗、手术治疗、口腔矫治器（oral appliance，OA）治疗及保守治疗等。对中、重度OSAHS患者一般推荐选用CPAP治疗，但其器械体积较大、不方便携带且患者短时间内难以适应等缺点影响了患者选用此种方法治疗。常用的手术治疗有悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）、激光悬雍垂腭咽成形术、正颌外科治疗及气管切开术。对于拒绝CPAP治疗及重度OSAHS患者，可考虑选择手术治疗，但其存在一些缺点，如远期效果不良、花费大、创伤大，很多患者及家属不易接受。保守治疗主要有控制饮食、减肥治疗、睡眠体位疗法、药物治疗等。控制饮食及减肥可以使OSAHS患者减轻体重，也可减轻其临床症状。睡眠体位疗法对肥胖者尤为有效，也可作为术后辅助治疗。药物治疗目前临床中较为少用，它是指给患者使用一些药物，如滴鼻净、麻黄碱、普罗替林等，其不良反应大、疗效不佳[3]。