2.2 数据采集及收集
2.2.1 实验器材
头颅侧位曲面断层机Planmeca Promax(芬兰)
观片灯(中国浙江普特公司)
硫酸纸
2.2.2 X线头颅定位侧位片的摄取
所有研究对象均以宁夏回族自治区人民医院放射科Planmeca Promax芬兰头颅侧位曲面断层机拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片,本研究治疗后X线头颅定位侧位片均为正畸矫治结束后即拆除托槽后拍摄X线头颅定位侧位片获得,且均由同一位医师完成,取患者自然头位进行拍摄。
2.2.3 建立X线头颅定位侧位片测量小组
为减小测量误差,选择前期统一参加过口腔正畸头影测量数字化技术研修班(The Digital Cephalometrics Analysis Course,DCA)及中国TWEED中心举办的口腔正畸X线头颅定位侧位片课程的3名课题组成员,完成本次课题研究所有项目的X线头颅定位侧位片的测量工作,取三次测量值的平均值作为最后测量值。
2.2.4 测量标志点
根据曾祥龙、刘月华、郭涛[23,24,25]等学者的研究,本研究的测量标志点及测量项目如下,测量标志点:①蝶鞍点(S):蝶鞍影像的中心;②蝶枕点(Ho):翼外侧板前缘和后颅底下缘的交点;③颅底点(Ba):枕骨大孔前缘之中点;④后鼻棘点(PNS):硬腭后部骨棘之点;⑤下齿槽座点(B);⑥下颌角点(Go);⑦咽顶点(R):Ho与PNS连线与咽后壁的交点;⑧Ad2点:过PNS作S-Ba连线的垂线与咽后壁的交点;⑨上咽壁点(UPW):PNS与Ba连线与咽后壁的交点;⑩悬雍垂尖(U):悬雍垂最后下点
中咽壁点(MPW):经过U点向咽后壁作垂线的垂足点
TB点:经过B与Go的连线与舌根部的交点
TPPW点:经过B与Go的连线与咽后壁的交点
SPP点:过PNS-U连线的中点作Go-B连线的平行线与软腭的交点
SPPW点:过PNS-U连线的中点作Go-B连线的平行线与咽后壁的交点
会厌谷(V)
下咽壁点(LPW):经过V向咽后壁作垂线的垂足点;
舌骨点(H):舌骨体最前上点
颈椎前平面(VL):第三、四颈椎最前下缘点的连线。(图1)
(https://www.daowen.com)
图1 测量标志点
①蝶鞍点(S);②蝶枕点(Ho);③颅底点(Ba);④后鼻棘点(PNS);⑤下齿槽座点;⑥下颌角点;⑦咽顶点;⑧Ad2点;⑨上咽壁点(UPW);⑩悬雍垂尖(U)
中咽壁点(MPW);
TB点;
TPPW点;
SPP点
SPPW点
会厌谷(V);
下咽壁点(LPW);
舌骨点(H);
颈椎前平面(VL)
2.2.5 测量项目
根据本研究需要测量项目共11项,具体如下,其中①PNS-R、②PNS-Ad2、③PNSUPW、④SPP-SPPW、⑤U-MPW、⑥TB-TPPW、⑦V-LPW为上气道形态的测量项目;⑧H-FH、⑨H-MP、⑩H-VL
H-S为舌骨位置的测量项目。(图2)

图2 上气道和舌骨测量项目
①PNS-R;②PNS-Ad2;③PNS-UPW;④SPP-SPPW;⑤U-MPW;⑥TB-TPPW;⑦V-LPW;⑧H-FH;⑨H-MP;⑩H-VL
H-S.
2.2.6 测量项目及数据的收集
所有测量项目的定点与测量均由1人用观片灯及原始X线头颅定位侧位片在硫酸纸上由人工记录与完成,并由其他两名研究人员复查2次,每个项目重复测量3次,取其平均值。在2次测量误差超过0.5 mm或0.5°时则重新测量与定点,定点与测量均集中在一段时间进行与完成。
2.2.7 测量结果分析
按照正畸矫治方案的设计分组,分别比较拔牙组及非拔牙组组内比较正畸治疗前X线头颅定位侧位片及正畸治疗后X线头颅定位侧位片相关项目的测量是否有差异;以及拔牙组与非拔牙两组患者间进行正畸治疗前X线头颅定位侧位片及正畸治疗后X线头颅定位侧位片比较两组间是否有差异,并得出相关结论。