4.1　一般情况

本研究采用二维X线头颅定位侧位片，仅评估上气道宽度，而非气道流量，虽然侧位片只能显示气到的线性尺寸，但Malkoc[14]等学者研究表明，在测定气道尺寸时，X线头颅定位侧位片是非常可靠和可重复的。Lee J.W、Zhong Z[15-18]等学者都证明了X线头颅定位侧位片在评估咽部气道时的可靠性，因此本研究中使用X线头颅定位侧位片是合理的。X线头颅定位侧位片是一种标准的诊断辅助手段，适用于所有接受正畸治疗的患者。给这些患者使用3D CBCT会使他们暴露在不必要的辐射下，可能对患者来说是不合理的；其次，上气道不是刚性结构，其尺寸受多种因素影响。这些包括仰卧或直立的姿势，醒着或睡着时的肌肉张力，吸气或呼气，X光照射的持续时间等情况的影响，因此即使是三维的影像学表现有时也可能不能完全反映真实临床情况[19-20]。本实验研究对象为早期恒牙安氏I类错，根据刘杉杉，邓金荣，弓煦等学者[21]对8～11岁儿童上气道进行横断面研究，结果表明，9岁以后儿童的上气道形态基本稳定，不随年龄的增长而变化。所以本研究选取的研究对象为年龄10～13岁早期恒牙安氏I类错的健康鼻咽、口咽、喉咽受试者，本研究非拔牙组病例与拔牙组病例鼻咽部的测量项目矫治前后的测量值差异有统计学意义，可能是部分患者仍具有一部分生长发育潜力，因此对此类患者进行矫治时，应该考虑到患者生长发育因素的影响，应根据患者的年龄、骨面型及上气道影像检查等综合评估预测矫治前后上气道改变，同时对其远期气道变化进行评估，尤其是对正畸治疗反映比较敏感的口咽段。对治疗前上气道口咽段存在狭窄的患者，进行拔牙矫治并较大范围内收前牙的时应该谨慎正畸对上气道的影响。对此类患者必要时可以进行上气道的三维成像检查，从而制定合理的治疗方案，预防与治疗上气道相关疾病。(https://www.daowen.com)