9.4.2 局部挤压伤
局部挤压伤是指戴面罩的轻装潜水员，在潜水过程中（主要是在下潜过程中），由于面罩内压低于外界压力而导致的挤压损伤。
1）病因
在不同类型的面罩，造成面罩内气压低于外界静水压的原因不尽相同。主要有：
（1）戴眼鼻面罩或有咬嘴的全面罩进行潜水，在下潜时，要使面罩内密闭空间的气压与外界不断增加的水压保持平衡，就要用鼻子相应地向面罩内呼气。如果下潜速度太快，外界水压迅速增加，而潜水员忘记或来不及用鼻子及时向面罩内呼气，就会使面罩内处于相对负压状态，于是面罩就像拔火罐似地紧吸在潜水员面部，造成损伤。故又称面部挤压伤。
（2）佩戴没有咬嘴（用口鼻自然呼吸）的全面罩下潜时，外界水压迅速增加，而面罩内由于供气不足或中断（如供气调节器失控等），很快呈现相对负压，造成面部损伤。这时还可能引起胸廓的挤压伤或肺气压伤。
（3）无论戴何种面罩进行潜水，如果潜水员在下潜时屏气，都可能产生面部挤压伤，同时还可能并发胸廓的挤压伤。
2）症状、体征和诊断
当面罩内外压差较小时，潜水员仅感到面部被抽吸，同时和面罩边缘接触的皮肤有轻压感。随着压差的增大，症状也愈严重，会出现疼痛，以至剧烈疼痛；还可能出现视力模糊，甚至失明；由于胸部受压，也可出现呼吸困难和胸痛。检查时，轻者面罩范围内的皮肤有红肿、瘀血斑，眼结膜充血及鼻腔出血；严重者，可见眼球凸出，甚至视网膜出血。胸廓挤压严重时，可有咳血（肺出血）甚至肋骨骨折。根据上述病史和症状表现，即可确诊。
3）治疗(https://www.daowen.com)
在现场，对面部红肿、瘀血的轻症患者，用局部冷敷；重症患者，除用镇痛剂止痛外，应给予吸氧，并根据具体病情做相应的处理。待病情稳定后转送医院。
有肺气压伤征象者，应按肺气压伤救治原则处理。
患者送至医院后，除继续上述治疗外，应根据损伤程度做进一步相应的处理。有视网膜出血者，可请专科医生诊治。注意预防休克和肺部感染。
4）预防
（1）潜水前，应认真检查装具的性能，使之处于良好状态。
a.检查气瓶内压缩空气的压力，能否保证本次潜水的需要。
b.严格检查自动供气调节器及软管、接头是否良好。
（2）下潜过程中，切勿屏气。下潜速度不宜太快，并根据下潜速度，及时用鼻子向面罩内呼气，以保持面罩内外的压力平衡。
