9.5.1　氮的麻醉原理

高分压氮及其他惰性气体对机体的麻醉作用的原理，至今尚无一致的看法。大多数人支持类脂质学说（即脂溶性学说）。即惰性气体容易进入富有类脂质的神经细胞膜，妨碍和阻断神经突触的正常传导功能的结果。在中枢神经系统的脑干网状结构中突触非常多，所以较易受累及。在初期和较轻程度时，形成中枢神经系统的脱抑制状态。随着阻断突触传导功能的作用加强和范围扩大，特别是由于网状结构中的上行激醒系统受抑制，使大脑皮层不能维持正常的觉醒状态；加上大脑皮层本身的神经细胞突触对高分压惰性气体敏感，以致发生麻醉。

事实证明，氩气、氪气、氙气的脂水溶比都比氮气大，它们的麻醉效能也都大于氮气，而氢气、氖气、氦气的脂水溶比都比氮气小，它们的麻醉效能也确实比氮气小。从而有力地支持了这一学说。该学说在潜水医学中的实践意义在于启发人们选择脂水溶比小的气体配制人工混合气，减轻或避免深潜水中惰性气体的麻醉作用，如表9-9所示。

表9-9　各种惰性气体的脂水溶比及相对麻醉性(https://www.daowen.com)