9.5.2　症状与体征

症状与体征的具体表现及轻重程度，可因个体以及环境的差异而有较大的差别。主要为情绪、智力、意识方面的障碍，运动障碍，感觉障碍以及其他一些变化。

1）精神活动障碍

（1）情绪异常：多见有欣快、多语、无故发笑，甚至狂欢。当氮分压高达一定程度时，即使训练有素的潜水员，也常有拉着信号绳打拍子、唱歌等情况。情绪变化还表现为咒骂、埋怨和拒绝执行水面人员的正常指令而轻举妄动。也有呈现有忧虑、惊慌、恐惧感。情绪变化的表现形式虽然不尽相同，甚至性质相反，但就中枢神经系统活动的变化本质来看，都是由脱抑制引起的。

（2）智力减退：主要为判断力下降，对简单的事物也不能很快正确鉴别，即刻的、短暂的记忆力减退尤明显。一些亲自进行的操作或曾努力记忆的、重要的、简单数据，在数分钟后即被完全遗忘；思维能力减弱，注意力不集中，对常压下能正确、迅速地运算的数学题，不仅运算缓慢而且多有差错。

（3）神志不清：见于严重发病者，表现为昏昏沉沉，意识模糊甚至神志丧失，在可能出现短暂的强烈兴奋后，呈现麻醉性的昏睡。

2）协调障碍

主要表现在神经-肌肉活动方面。精细动作难以完成，粗大动作表现为举止过度、定位不准；难以维持正常体态等。最后甚至完全丧失有效活动的功能。

3）感觉异常(https://www.daowen.com)

可出现口唇发麻，感觉迟钝甚至失去痛觉；有人尝到一种金属味；出现眩晕或幻视。

患者在返回常压后，仍可有疲倦、思睡的感觉，严重者记忆力丧失可持续数小时。如若采用吸氧减压法，减压后其症状可以大为减轻或完全消失。

上述症状与体征的出现及程度的轻重与高分压氮有直接的关系。在其他条件一致的情况下、氮分压越高，麻醉的出现越早，发展也越快、越严重。对于未适应的机体，处于不同程度高分压氮的环境中，多数人所表现的麻醉症状、体征与氮分压的关系，大致如表9-10所示。

表9-10　氮分压与氮麻醉的症状和体征之间的关系