20.习惯性便秘

张凤郊医案：洪某，男，67岁，1959年3月27日求诊。据述习惯性便秘已十余载。每日非服润肠药和攻下之品不可，平时小便难以控制，畏寒，四肢欠温，舌淡胖，脉沉细。命火虚衰，脾失健运，腑行不畅。治以益火暖土，温阳运脾。

处方：制附片（先煎）9g，半夏9g，炙甘草3g，大枣10枚，粳米30g，炮姜3g，肉苁蓉9g，炒路党参9g，半硫丸12g。3剂。

服上药后当夜自觉腹痛，有临厕之感，翌日曾大便少许成条。腹部颇感舒畅，此后续服此方10余剂，大便逐步畅行。

〔《中医杂志》，1981，（6）：15〕

按语：便秘责之于燥热者众，然本案便秘伴见畏寒，四肢欠温，小便自利，舌淡胖、脉沉细，则为阴寒痼结之冷积，用附子粳米汤温阳除冷，则肠道温通，便秘自除。