22.席汉综合征

单键民医案：陈某，女，24岁，农民。两年前，分娩时出血过多，经住院治疗而愈。嗣后，月经停止，周身恶寒，极易疲劳，消瘦，面色苍白，头发脱落，皮肤枯萎，大小便正常。在上海妇产科医院检查17—酮类固醇、17—羟类固醇均降低，基础代谢测定也低，诊断为席汉综合征。予以替代疗法，人工周期治疗一年，人工周期药物一停，月经即停止，全身症状如前，毛发脱落更甚，求治于单老。诊见：面色白，精神萎靡，消瘦，头发稀疏，形寒怕冷，小便清长，口渴喜热饮，脉沉细，舌质淡、苔薄白。脉症合参，此乃命门火衰，肾阳不足所致。予金匮肾气丸方，另加服硫黄0.2g，每晚临睡前口服。60剂后症状减轻，毛发不再脱落，有新的毳发生长。在原方加仙茅10g，仙灵脾15g，又60剂后症状大减，月经已有来潮，但量少色淡。继续予原方60剂，月经按期来潮，色泽正常，已不恶寒，头发生长较多，但细，面色转红润，精神亦佳，继予原方60剂，停服硫黄，诸症消失，予金匮肾气丸调理善后。一年后受孕，翌年足月顺产一男婴。

〔《中医杂志》，1986，27（12）〕