甲状腺功能减低

某张姓妇女，44岁，下岗工人，在内蒙古的一个小城市开饭店谋生。自述从2008年6月始感易疲劳，怕冷，反应迟钝，嗜睡，每年冬季寒冷时病情加重。化验：血清TSH12.69pmoL/L。刻下：舌淡脉沉，四肢厥逆。此下元虚冷所致，宜温壮下元，黑锡丹（人丹大小）每次8粒，一日三次，艾叶泡茶冲下，连服1000粒，厥回脉起，TSH，FT4恢复正常。

按：以上数案，皆为下元虚冷所致。下元虚冷，真阳不足，则肾不纳气，水泛为痰，壅逆胸中，气短喘促，是上实，四肢厥逆，冷汗不止，脉象沉微，是下虚。上实是标，下虚是本，亡阳之兆已现，急当温壮下元，镇纳浮阳以救本。黑锡质重，能镇摄浮阳，降逆平喘，硫黄性热，温补命火，暖肾消寒。阳起石、破故纸、胡芦巴温命门除冷气；茴香、沉香、肉豆蔻温中调气，降逆除痰，暖肾。以上诸药温燥，故用川楝子之苦寒监制诸药，又疏利肝气。如此配伍可使真阳充，下元温，喘促平，厥逆回，冷汗止，气归肾中。