5.2　发黑的牙齿都是蛀牙吗？

丫丫洗漱完，照照镜子整理仪容，突然发现门牙的缝里有点隐隐发黑，心想：牙齿怎么变黑了？难道是蛀牙了？可是平时没有任何感觉啊。带着心中的疑虑，丫丫走进了口腔科的诊室。丫丫将心中的疑问告诉了医生，医生经过口腔检查和拍摄牙齿的X线片后确认了蛀牙的存在。所幸丫丫发现及时，当天就将牙齿补好了。那么如果看到牙齿发黑了，就一定是蛀牙吗？

其实牙齿发黑可以分为好几种不同的情况，我们逐一为大家分析一下。

（1）牙面整体暗沉或呈现条带状暗纹：这种情况多见于四环素牙。四环素牙是由于在牙齿发育期摄入了四环素类药物，使其沉积到牙组织，使得牙齿着色。但近年来随着医疗水平的发展和科学知识的普及，孕妇以及婴幼儿已经很少有机会接触到四环素类的药物了，因此这种现象也随着时代的进步而逐渐减少了。

（2）牙面在靠近牙龈部位呈现细密的喷砂状褐色斑纹：此类情况多见于外源性的色素沉着。这里的色素沉着可不是晒太阳晒出来的哦，而是由于口腔每天经常接触到的食物、药物或者某些附着在牙齿表面会产生黑色素的细菌作用以后才形成的。提醒下大家，除了经常能想到的咖啡、茶等深色的饮料以外，某些药物例如补铁制剂甚至某些漱口水长期使用也有可能会形成色素附着哦。

（3）牙齿靠近牙龈的地方出现巧克力色的粗糙斑块：这种情况我们需要一分为二地来看。如果这种斑块突出于牙齿表面，那么极有可能是牙结石。此时只需要通过洗牙就能去除了。但如果这种斑块低于牙齿表面，是个凹下去的洞，平时遇到冷热刺激这个部位还会感觉到酸痛，那极有可能是个龋洞了，这种情况就需要医生进行补牙。(https://www.daowen.com)

（4）口腔后部磨牙的窝沟发黑：如果看到口腔后部磨牙的窝沟上出现了黑线黑点，此时要引起重视了哦！我们真正的主角——龋齿可能在慢慢的发展中。当然这些沟沟槽槽发黑也有可能是色素沉着的表现，但是如果不引起重视任其发展，也是有可能最终发展成蛀牙的！有时这些黑线、黑点看着很细小，但由于牙齿内部牙本质位置排列的关系，细菌沿着牙本质深入扩展，形成的龋洞有时简直深不可测，这种潜掘性的龋损表现为口小底大，形状有点类似于烧瓶，听之任之最后这里就变成细菌的宫殿，会越造越宏伟的哦！所以一定要尽早发现、尽早治疗！

（5）牙齿和牙齿相互邻近的牙面隐隐约约发暗：不知道大家平时刷牙的时候有没有注意到，我们通常刷得到的只有牙齿的3个面，外侧面、内侧面和咀嚼面。但每个牙齿互相排列的时候都还有两个紧挨着的面是牙刷无法到达的。大家可能会想牙齿都紧挨着了刷不到应该没有关系吧？那你就大错特错了。细菌是我们肉眼都无法观察到的微生物，牙缝这点距离可难不倒它们。这也是为什么有些朋友抱怨明明每天认认真真刷牙，牙齿却还是蛀了的原因。而且此类龋齿发生都极其隐匿，很多人都是等龋齿发展到龋洞扩大至咀嚼面了才发现的。而此时往往龋坏程度已经非常之深了。像我们的丫丫就是及时发现了，才没有造成进一步的恶果。

所以看到牙齿发黑，情况是非常复杂的。如果自己有无法确定的情况，还是及早寻求正规口腔科医生的帮助吧，定期检查是非常有必要的哦！