5.5　接受根管治疗的注意事项有哪些？

小白听了医生的解释，明白自己的牙齿是非治不可了，也大致了解了根管治疗的过程，终于下定决心接受治疗，但是心里还是有点没底，怯怯地向医生问道：“医生，那根管治疗疼不疼呢？我还能不能正常吃东西啊？刷牙的时候又有什么要注意的呢？”医生把一张治疗须知交给了小白说道：“需要注意的事项都在上面了，你可以先看一下，还有什么问题的话可以再问我。”那么根管治疗的时候，我们作为患者要注意点什么问题呢？

之前和大家介绍根管治疗的时候，大家肯定都有这个困惑，牙神经发炎的时候都快疼死了，那要把牙神经这样的牙髓组织都清理掉该有多疼啊！事实上，医生会根据每个患者牙髓不同的情况，决定是否使用麻醉药进行麻醉。如果是牙髓发炎，牙神经还具有活力的，代表牙神经还有感觉，那么医生会采用局部注射麻醉。听到麻醉，总有些患者会担心，会不会对大脑有影响。事实上，这种局部麻醉量非常小，且都是注射在口腔局部，因此完全不会对大脑有任何影响。但是局部麻醉也会有一定的风险。由于有些麻醉剂内含有少量的收缩血管的药物，会引起血压的增高，因此如果是患有高血压且控制不良的患者一定要告知医生，以便医生选择合适的麻醉剂。麻醉还有一种并发症就是晕厥，这通常是由于一时性的中枢缺血所致，可由于恐惧、饥饿、疲劳等因素引起。因此在实施麻醉前请务必放松心情，且不能是空腹状态。在有些下后牙的麻醉过程中可能会出现麻醉后面瘫、牙关紧闭的情况，这种多为麻醉剂流入了面神经周围或咀嚼肌内，当麻药经过几小时被完全代谢后即可恢复。

但是如果牙髓已经坏死，牙神经就没有感觉了，在这种情况下，治疗时便不需要进行麻醉。(https://www.daowen.com)

由于牙髓腔在整个牙齿的中间，因此医生为了达到这个位置，必须在牙齿上钻一个洞。并且很多牙齿是由于龋坏过深才引起牙髓出问题，因此本身把龋坏部分去除干净后牙齿的缺损就很大。因此这样的牙齿就像一个空鸡蛋壳一样是非常脆弱的，如果咬到了坚韧的东西就容易发生折裂。而牙齿一旦折裂过深就必须拔除。虽然每次就诊结束时，医生会用临时材料将洞口封好，但强度是不够的。因此在根管治疗期间吃东西都要尽量小心，避免进食需要较大咀嚼力的食物，但一般的饮食包括刷牙都不会对它产生影响。

在根管治疗每次就诊结束后的当天或次日，有的患者可能会出现牙齿发胀的感觉，当上下牙齿咬合在一起时疼痛尤为明显，但过了一两天这种感觉就慢慢消失了。对于这种情况是不需要做任何处理的，也不需要服用任何药物，这是治疗的一过性反应，可能是拔除牙髓的小创口引起的，也可能是治疗时对牙根尖周围的组织产生了一定的刺激。但是如果这种疼痛没有减轻，在三四天后反而逐步加重了，甚至引起了牙龈的肿痛，那就一定要找医生处理了，可能需要将封在牙齿上和牙齿内的材料去除，必要时配合抗生素的使用；严重者如果伴有脓肿的形成，则需要进行局部切开引流。