5.4　什么是根管治疗？

小白听了医生的话，明白了自己的牙齿只是由于蛀牙导致牙根发炎了，便松了口气。于是她问道：“那现在这个蛀牙能直接补上吗？”医生答道：“要治疗这个牙齿，需要先把蛀坏的部分清除干净，得等到在进行根管治疗之后才能补上。”“根管治疗？”小白有点困惑了，“那是什么呀？”

治病不能只对牙痛、牙龈溢脓这些病症的“标”着手，而要从根本上消除病因。根管治疗就是从病因出发，消除牙髓、根尖周组织炎症的治疗方法。根管是牙根中容纳牙髓组织的管道，之所以要进行根管治疗，是由于在其中的牙髓组织发生了感染，导致牙髓或根尖周围的组织产生了炎症。使用专门的器械和方法对根管进行清理，清除其中的感染物质，最后将这些空隙填满封闭，并将牙齿上的缺损修复起来。通过这一系列的处理，将感染的源头消灭后，才能预防根尖周围炎症的发生或促进炎症的愈合。

什么样的牙齿需要根管治疗呢？当牙齿产生了过深的龋坏，细菌感染影响到了牙髓或牙根尖周围的组织时；牙齿受了较大的外力撞击，产生了缺损引起牙髓外露感染时；虽然牙齿没有缺损，但由于撞击直接损伤了进出牙根的血管，导致牙髓坏死时。这些情况都需要进行根管治疗。然而，如果牙齿的缺损过大，或者因为牙周炎的关系导致牙齿周围的骨组织被破坏得较多的话，这些牙齿由于无法保留，因此即使出现牙髓或根尖周病损，也没有根管治疗的必要了。(https://www.daowen.com)

接下来给大家简单介绍一下根管治疗的流程。由于牙髓在牙齿的中央，医生必须通过在牙齿上钻个洞才能到达这些位置。然后医生会使用一些带有螺纹的“针”，通过旋转提拉的方式将黏附或依存在细细的根管内的感染物质清理出来。一些没能附带出来的碎屑则通过消毒药水冲洗出来。整个清理的工作都在根管内进行，既要将所有的部位尽可能地清理到，又不能超出到牙根之外，超出的话反而会损伤到牙根外的组织，因此医生必须要确定牙根的长度。由于牙根长在颌骨内，每个人的每个牙根长度不一，而医生又没有透视眼，因此在整个过程中需要使用特定的仪器，比如拍摄一些X线片来确定牙根的长度。然而即便如此还是会有一些漏网之鱼遗留在了根管内。为了更严密地控制住这些感染物质，医生会在根管内放置药物达到一定的时间，起到消毒的作用。之后再用干净的材料填满整个根管，封闭腔隙。细菌没有了生存的空间，也就没办法继续作怪了。最后再把原来被磨除掉的牙齿的部分修复起来，以恢复整个牙齿的外观和功能，这样一个完整的根管治疗就结束了。