6.8　脱敏牙膏真的有用吗？

炎炎夏日，来一杯冰镇饮料真是太舒服不过了，可是老董最近却遇到了烦心事。他平时爱和朋友喝喝小酒，但是现在他一喝冰镇啤酒，牙齿就会一阵酸痛，更不要说冰激凌之类的冷饮了。经过医生的仔细检查，排除了蛀牙等其他疾病的可能性后，医生建议他尝试使用脱敏牙膏。那么，脱敏牙膏有用吗，治疗效果又怎么样呢？

对于过敏的牙齿较多，且过敏部位不甚明确，过敏症状较轻的患者，脱敏牙膏确实是很好的选择。近年来，国内外加大了这方面的研究力度，脱敏牙膏已今非昔比，疗效大大提高。使用方便，费用也低。但是如果在使用脱敏牙膏一段时间后，效果仍不明显，还是应去医院就诊，排除其他牙齿疾病，或者是让医生使用临床上专业的脱敏治疗方法。

你是否经历过在吃冷饮的时候牙齿忽然感到酸痛，或是在刷牙的时候牙齿觉得刺痛呢？你是否意识到这些情况很可能是牙本质敏感的症状呢？越来越多的数据表明，牙本质敏感已经成为老百姓常见的口腔疾病，并因此造成人们生活质量的下降。我国首次牙本质敏感流行病学调查显示，在我国20～60岁的成年人中，有29.7%的人每天都会受到牙本质敏感的困扰；而在日常生活中避免对牙齿和牙周的过度磨损和刺激，能延缓牙齿损伤和牙本质敏感的发生。(https://www.daowen.com)

牙齿敏感是怎么发生的呢？牙齿的牙冠最外面包裹着一层坚硬致密的组织——牙釉质，其内部是坚硬程度稍逊的牙本质，牙本质内则包含神经、血管等软组织，统称为牙髓。牙本质并非致密，其中有许多密密麻麻的牙本质小管。学术上一般认为小管内充满了牙本质小管液，并与牙髓的组织液相通。在牙釉质的保护下，即使外面有冷、热等刺激，牙本质小管液基本上处于静止状态。如果因各种原因导致牙齿咬合面磨损，或因长期采取横向刷牙方式，引起颊侧牙颈部楔状缺损等，使牙釉质变薄或完全磨耗，从而使牙本质外露，牙本质小管口便与外界相通，遇到温度改变（过冷、过热）、机械性（如刷牙）或化学性（酸、甜等）刺激，即可刺激牙髓中的感觉神经纤维，产生痛觉。

而脱敏牙膏的基本原理，大多数都是用各种方法封闭牙本质小管，减弱甚至阻止管内液体的流动，从而隔绝外界刺激，来达到保护牙髓、防止敏感的目的；或者是通过去极化，阻碍神经信号传导的机制发挥作用，也就是让牙神经的敏感性降低，感受不到敏感刺激。但是如果过敏症状明显，使用脱敏牙膏4～8周后效果仍不明显的，还是应当拜访你的牙医，进行专业的脱敏治疗。对于牙齿有实质缺损的患者，应当及时进行牙体修复治疗。如果仍不能解决的，对于过敏症状严重且定位比较明确的个别患牙，可以做牙髓治疗来达到较为彻底的治疗效果。