6.13　拔牙已经好几年了，还能种牙吗？

罗叔叔是个生意人，几年前因为牙齿咬硬物劈裂，导致最终拔牙。但是因为生意比较忙，没有及时修复，总觉得少颗牙齿吃东西越来越不舒服。今天，罗叔叔来到医院询问医生，医生给出了合理的解答。

人到中年，总会因为不同的原因导致牙齿缺失，进而需要修复，也就是人们常说的镶牙或者装牙。由于医疗水平的提升，种植技术被人们越来越多地熟知，因此，有些患者需要了解相关问题，在这里我们先解答什么时候可以种牙。

一般在拔牙后3个月，牙槽骨以及软组织恢复后就可以装牙，此时软硬组织都处于稳定的状态，位置及高度基本保持不变，是装牙的好时机，也是种植的时机。如果拔牙后不到3个月，软硬组织还没有完全稳定，那么此时种植不是引起种植体初期稳定性不够，就是种植钉与骨结合不牢固，将来可能出现种植体松动或者脱落等不良反应（当然，由于材料学和种植外科的发展，有些拔牙不足3个月的病例也在开展，此部分称为早期种植）；如果拔牙超过2年，甚至很多年，那么拔牙区域其他牙齿的位置会发生改变。以下牙缺失为例，上面的牙齿会伸长（如果上牙缺失，那么下牙也会伸长），后面的牙齿会往前倾斜，使拔牙的位置越来越小，如果要恢复原来牙齿的位置，需要先处理伸长的牙齿。处理方法简单的可能需要调磨，复杂的可能需要截冠，截冠又需要处理伸长牙的神经，进行根管治疗等；倾斜的牙齿可能需要片切，将来可能会引起龋齿等。不仅如此，长期缺失的牙齿会引起缺失处的牙槽骨吸收以及牙龈的萎缩。因此，种植后的牙齿由于之前的吸收和萎缩，会引起与前后牙齿间的食物嵌塞，食物嵌塞又会引起牙槽骨的进一步吸收。牙槽骨支撑着天然牙根，同样支撑着种植牙根，骨量缺失就会引起种植体松动、咀嚼无力，甚至种植体脱落。(https://www.daowen.com)

因此，拔牙后尽量在3～6个月内进行种植修复，最多不要超过2年，这样种植的效果才会好，种植体的使用寿命也会延长，一般可终身使用。但不是所有的人群都适合种植，关于哪些人能种植，哪些需要增加骨量才能种植，哪些能种植，我们有机会再讲解。