7.8　咬合无力该怎么办？

李大爷自觉步入老年后，身子骨没以前硬朗了，连带着牙齿也觉得出问题了。有时候嚼起来没劲，像咬在棉花垫上似的，使不出力。偶尔吃点硬一些的食物，比如螃蟹、甘蔗、小核桃，这牙就更不行了，咬上去酸不溜啾的，别提有多难受了。还有就是上面一排牙齿中好几颗都缺了一点，听别人说是刷牙横刷造成的，可他已经很注意，早就改成上下刷牙的方法了，但还是避免不了。这是为什么？是不是因为骨质疏松造成的？吃钙片补钙会有用吗？

李大爷的这些自觉症状，有一部分是生理性的增龄性改变，也有一部分是病理性的改变。上面问题中提及的症状，根据部位划分，大致可分为牙体的牙冠部分和牙周牙槽骨部分。

我们先来说说牙体的变化。增龄是一个生理学和形态学上缓慢、自然的衰老过程。牙在人的一生中由于咀嚼、刷牙等机械性的摩擦，常常发生牙齿硬组织的缺损，即为磨损。主要发生于牙尖、门牙的切端和唇颊侧的牙颈部（牙齿与牙龈交界之处）。门诊中以唇颊侧牙颈部的缺损较为常见。由于进食的方式和刷牙的方法以及刷毛的硬度，不仅是老年人，年轻人群中以此为主诉要求治疗的病例数也是逐年增加。日常的磨损有些是无法避免的。牙齿从使用功能上来讲，算是一种消耗品。应及时发现，及早治疗。有些磨损尚未影响到牙神经时，可以通过充填治疗或修复治疗来修补缺损部分。还有另一种更为严重的牙体损伤疾病是牙齿的隐裂。牙隐裂是导致老年人牙齿折裂的主要原因，隐裂纹延伸至牙根处可以引起牙根分叉区的炎症，细菌沿裂纹走向深入牙齿内，则可造成牙神经痛，继而引发牙根炎症。那么是什么造成牙齿的隐裂呢？它是由多方面口腔因素造成的。牙齿本身的构造缺陷、慢性的咬合创伤都会对牙齿产生裂纹有促进作用，加之老年人的牙质由于增龄改变，相对脆弱，也会造成隐裂的多发。(https://www.daowen.com)

接着来讲牙周牙槽骨组织的变化。牙龈萎缩、牙槽骨生理性骨质疏松、牙槽嵴的高度减少等都是老年人的牙周改变特点。咬合无力和牙齿松动这些牙周炎的表现，往往与长期慢性的炎症刺激有关，不良的口腔卫生习惯可能才是罪魁祸首，而不能简单地把牙周情况欠佳的责任推给“骨质疏松”，更不是靠吃钙片补钙能让牙齿恢复如初的。

出现了像李大爷所提及的类似症状的老年患者，所要做的就是让口腔医生针对病因做全面、综合的治疗，消除病因，缓解疼痛不适症状，让牙齿继续行使它的功能。