7.11　老年人可以做种植牙吗？

邻居林先生今年年过70，半年前陆续拔出了口内多个牙齿，后来在医院制作了一副活动假牙佩戴。佩戴3个月后，林先生始终觉得使用活动假牙咬食物使不上力，并且假牙总是在口腔内移动，大大影响了进食的效率；同时上排假牙有一大块金属板，佩戴时总觉得异物感很强烈。为此林老先生前后多次去过医院复诊，让医生对假牙进行调整，但改善颇微。这时林老先生从朋友那儿听说了种植牙这种新型假牙，了解到一些种植牙的优点，例如咬东西“给力”、方便不用脱卸、美观等，很是心动，但同时也听说种植牙较多在中青年人群中被使用，不免有些担忧自己是否会因为年龄被限制了这种修复方式。那老年人究竟可以做种植牙吗？

原则上来说，只要老年人全身条件良好，能够耐受种植手术，就可以结合口腔内实际情况酌情选择种植修复。这里就要提到一些老年疾病对种植手术的影响，例如常见的高血压、糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病等。对于这些疾病的控制要求基本上是参考拔牙手术的适应证，也就是说只要该老年人可以耐受拔牙，那基本上也就可以耐受种植手术。另外，在全身情况许可的条件下就要评估老年人口腔内的软硬组织条件是否达到种植的最低要求。这里主要考虑的是拔牙以后的区域是否有足够的骨量和骨密度。这一点就需要老年患者前往医院，经过医生的临床检查和摄片检查后才能得到一个评估。

老年人的种植修复形式也是多种多样的，可以是固定修复，也可以是固定活动联合修复。固定修复就是假牙完全固定在口腔内，无须摘戴，这种修复当然既美观，又具有很好的咀嚼功能。但固定种植对于患者口腔内骨组织条件要求较高，而老年人往往骨质较疏松，或长期缺牙后导致骨萎缩明显，这种情况下老年人可能更适合固定活动联合修复，简单地说就是利用数个种植牙来起到一个定点固定作用，然后有一副活动假牙依附于种植牙上，这样的修复较普通的活动假牙来说假牙在咀嚼食物时不容易移位，并且也不需要大面积的活动托板来支撑，可减少患者佩戴的异物感。(https://www.daowen.com)

在这里也需要提醒一下各位老年患者，种植修复的口腔卫生维护尤为重要，对假牙使用的寿命起到关键作用。应采用正确的刷牙方法，建议使用软毛的牙刷和适当的刷牙力度，使用电动牙刷也是可以的。可适当配合漱口水来减少口内微生物数量，饭后漱口能清除食物残渣以及疏松的软垢。还可以使用一些特殊的工具加强口腔卫生维护，例如牙缝刷、冲牙器、牙线等，这些器具的主要作用是加强清洁牙齿间的相邻位置，这些地方是牙刷可能无法完全覆盖的区域。而定期前往医院就诊可以及时发现种植体有无松动、种植体周围是否存在炎症，及时干预治疗有利于种植体的长期稳定性。因此老年人在身体条件允许的情况下，经由医生诊治后，如口腔条件满足种植假牙修复方案，则可以进行种植牙治疗，并且积极维护口腔卫生来延长种植牙的寿命。