7.9　牙床上“鼓包”之后该怎么办？

李大爷自从3年前因为牙痛做了根管治疗之后，牙床上之前发炎化脓的地方就突出来了，压上去倒也不会痛。一开始没怎么在意，反正也就那么一小点。现在年纪大了，不知道怎么回事，下面牙齿内侧的牙床上鼓了个包，硬硬的，虽然不影响正常咀嚼，也不会痛，但心里不踏实啊，万一这个包越鼓越大怎么办？该不该去切掉？我是不是得骨瘤了？会不会癌变？

李大爷所说的牙床上鼓了个硬硬的包，很有可能是牙槽骨的骨质增生，也有可能是颌骨隆突，这样的病例在口腔科门诊中是比较常见的。骨质增生多发于中年以上，这是人体衰老的一种正常退化现象。“增生”从字面上看是增加的意思，但是一般认为骨质增生是由于中年以后体质虚弱及骨质的退行性变。其发生的部位不同，形态也各有特点。如发生在骨关节和椎骨处，即关节软骨的改变，增生形成口唇或鸟嘴状，一般人也称之为骨刺。骨质增生本身不是一种疾病，但是当增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候，就需要就诊治疗了。增生的部位如果是在牙槽骨上，即颌骨包绕牙根的部分，增生多表现为多圆锥状突起或小骨刺。之所以会不同是因为牙槽骨是人体骨骼系统中唯一的特殊部位，是无骨髓的，当人体骨骼系统发育定型时，牙槽骨基本上取决于牙龈组织的支持。老年人牙龈的萎缩退化，导致对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也随之发生了退行性变。大多数患者的牙槽骨骨质增生没有明显的临床疼痛症状，如果医生确诊只是骨质增生，不需要特别处理，在家观察就可以了。有时候，也会有患者将口腔内正常的骨隆突误以为是骨质增生。骨性隆突是颌骨上生理性突起，不是疾病。(https://www.daowen.com)

我们来看看哪些原因会造成牙槽骨骨质增生：慢性局部炎症刺激，譬如慢性牙髓炎、根尖周炎和牙周炎等慢性炎症的长期刺激；如创伤、压迫；年龄因素；遗传因素；药物因素等。发生了骨质增生也不用特别担心，假如未出现疼痛不适，可暂不治疗，采取观察措施。如果增生的部位影响到假牙的修复或者压迫产生疼痛了，可通过外科手术的方式来修整突出的骨面。如果是一些小骨刺，在家自行天天按压即可。另外，老年患者大可放心，牙槽骨骨质增生一般不会引起癌变。