哪些大肠癌患者适合做放疗，有哪些副作用

肿瘤的放射治疗（简称放疗）是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束和其他粒子束等治疗恶性肿瘤的方法，是治疗癌症的主要方法之一。

放疗主要用于直肠癌的患者中，分为术前放疗和术后放疗。术前放疗又称为术前新辅助放疗，是对一些肿瘤体积较大、伴有周围淋巴结转移或者估计手术切除较为困难的局部中晚期直肠癌患者，通过在手术前给予放疗，使肿瘤缩小降期、降低肿瘤细胞的活力、增加手术切除可能性。从而降低局部复发和远处转移的概率，并最终延长患者的生存时间。术前放疗一般持续5周，放疗结束后6～8周再进行手术治疗。随着放疗体系和理论的不断完善，术前放疗也越来越被重视，越来越多的患者从中受益。据报道，有25%的患者接受术前放疗后局部肿块消失，从而为手术赢得了时间，提高了手术后病人的生活质量。(https://www.daowen.com)

直肠癌行根治性切除术后，仍有27%～50%的患者会出现术后局部复发。因此，需要辅助放疗和化疗来降低术后复发率。直肠癌术后放疗仅适用于距肛缘12 cm以下的肿瘤，对于是否需要行术后化疗，跟术后的病历报告密切相关。如术后病理报告为pT1-2N0M0的患者，一般不需要追加化疗。如病理报告提示为pT3-4N0M0或pT1 -2N1M0，则需要追加术后放疗。同时，对于未能达到根治的直肠癌或怀疑有肿瘤残留的患者，需要进行术后放疗。如术前已经接受过放疗，则不要再次进行术后放疗。

放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地引起正常细胞的损伤，坏死肿瘤细胞产生的代谢产物也会引起身体相应反应。因此，放疗不可避免地引起副作用。副作用包括全身副作用和局部副作用，全身副作用是指在放疗1～2天后产生的精神不振、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、饭后饱胀不适等症状，轻微的可以自行缓解，严重的需要进行对症治疗。局部副作用包括放射性皮炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎、放射性骨髓抑制、骨质疏松、放射性脊髓炎、放射性肺炎和肺纤维化等。如果在放疗后出现相应的症状，需要及时就医，以免引起严重并发症。