髋膝踝足矫形器（Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis，HKAFO）
1.基本构成 髋膝踝足矫形器（Hip-Knee-Ankle-Foot Orthosis，HKAFO）以KAFO为基础，增加了髋关节铰链和骨盆带。
2.髋关节铰链的品种与功能 髋关节铰链多用钢材、铝合金制成，常用品种见图2-3-34。
图2-3-34 髋关节铰链
A.单轴髋关节铰链 B.带环锁（L）的单轴髋关节铰链 C.双轴髋关节铰链
（1）单轴髋铰链：允许髋关节屈、伸，限制内收、外展与内旋、外旋活动。伸髋止动装置可以限制髋关节的过伸。环状锁可于髋铰链伸直位自动锁住。
（2）双轴髋铰链：双轴方向交叉呈90°，允许髋关节屈、伸、内收、外展，只控制髋关节的旋转活动。
3.骨盆固定装置与髋关节铰链配合使用。（图2-3-35）
图2-3-35 骨盆固定装置
A.单骨盆带 B.双骨盆带 C.骨盆架 D.模塑骨盆座
（1）骨盆带：以T型金属板将骨盆带与髋铰链相连，骨盆带位于髂前上棘与大粗隆之间，分单侧与双侧，有较好的下肢悬吊与控制旋转功能。
（2）骨盆架：由金属条、皮革制成，能较好地控制髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋各方向的活动。(https://www.daowen.com)
（3）模塑骨盆座：由塑料制成，与骨盆相当伏贴，不但具有良好的髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋控制力，而且使用比较舒服。
4.HKAFO的适应疾病和适应症状 主要适应小儿麻痹后遗症下肢广泛肌肉麻痹、脊髓损伤、脊椎裂、肌肉营养不良等神经肌肉疾病引起的截瘫，可以帮患者扶双拐站立、步行。临床经验表明，使用带骨盆带的HKAFO，由于限制了髋的活动，腰椎活动不得不加大，因而步幅减小，步行中身体重心上下移动的幅度大，使能耗增加。目前大多数使用的KAFO的患者都不带骨盆带。带骨盆带、无锁双轴髋铰链的HKAFO适用于矫正儿童的下肢旋转畸形；带骨盆带、环锁单轴髋铰链的HKAFO主要适用于某些下肢肌肉广泛弛缓性麻痹者，以便控制髋、膝、踝关节的异常活动和预防髋关节脱位、半脱位。对某些特殊的痉挛性麻痹患者可用于预防、控制髋关节的内收、内旋畸形。
5.HKAFO的适合检查要点 除KAFO的适合检查要点外，对髋关节铰链、骨盆带有如下要求：
（1）髋铰链中心位于大转子最突起前方lcm、上方2cm处。（图2-3-36）
图2-3-36 髋关节铰链的正确位置
A.水平面髋关节铰链中心位于大转子最突起处前方1cm部位
B.额状面髋关节铰链中心位于大转子最突起上方2cm部位
（2）髋关节锁可靠，打开容易。
（3）骨盆带与骨盆部位轮廓相符。
（4）骨盆带、骨盆支架、模塑骨盆座 患者坐位时腹股沟部位无明显的压迫、不适。