足矫形器(Foot Orthosis,FO)

一、足矫形器(Foot Orthosis,FO)

足矫形器是各种矫形鞋垫、足托的总称,是下肢矫形器的基础部分。足矫形器的部分内容在上一节矫形鞋中已有介绍。这里仅仅重点介绍模塑型带距骨支持垫的UCBL足托。(图2-3-1)

UCBL足托(University of California Berkeley Laboratory Foot Orthosis,UCBL FO),应用热塑板材,按患者足部石膏模型模塑制成,边缘比较高。(图2-3-1A)

图示

图2-3-1 UCBL足托
A.带有载距突垫和跟骨座的UCBL足托 B.三个箭头表示在水平面上控制前足外展的力量

(一)功能

托起足的纵弓,矫正前足的外展、外翻(亦称旋前)畸形,矫正足跟的外翻畸形,控制整个的足部在自然位置,控制小腿的内旋趋向。(https://www.daowen.com)

(二)作用力的系统

第一个矫正力系统在足的水平面上,三点力:①位于第5跖骨干的外侧,向内的力。②位于距下关节内侧,向外的力;③位于跟骨的外侧,向内的力。依靠这个三点力系统控制前足的外展(图2-3-1B)。

第二个矫正力系统在足的额状面上,三点力:①位于跟骨的外侧,向内的力;②位于距下关节内侧,向外上方向的力;③来自足跟内侧下方,向上的地面反作用力。依靠这个力系控制距下关节的外翻运动和小腿的内旋趋向。(图2-3-2)

图示

图2-3-2 踝关节的额状剖面与UCBL足托的控制力
A.载距突垫的力 B.跟的内侧扩延(跟内闪)C.足托(UCBL式)的剖面 D.跟外侧,向内的力 W.身体的重力 r.一般足托的矫形力矩 R.跟内侧扩延后的矫形力矩

(三)适应疾病、症状

脑瘫,儿麻后遗症,类风湿性关节炎,格林巴氏综合征,可复性的平足,足的旋前、旋后畸形,跟骨的外翻畸形。

(四)适合检查要点

①穿用后能控制前足、足跟在较正常的位置;②足托的上缘不超过鞋帮;③舟骨部位隆起明显的应加用载距突垫;④跟部的内侧应有垫偏;⑤步行中足托不妨碍足的向前滚动。