先天性马蹄内翻足治疗用矫形器

十、先天性马蹄内翻足治疗用矫形器

（一）品种和结构特点

1.丹尼斯-布朗足板（Denis-Browne splint）是个简单而且常用的装置，由两个可调旋转角度的足板和一条可调长度的连接条构成。逐渐改变足板外旋角度，通过踝关节和膝关节可以对胫骨、股骨产生有限的旋转作用；一般直条长度以与骨盆的宽度一致为宜，通过弯曲直条使直条两端向上，可以增加足板的外翻角度。以矫正先天性马蹄内翻足患者的足内翻、内旋畸形。（图2-3-47）

图2-2-47 丹尼斯-布朗足板

主要作用是利用交替蹬足的动作辅助治疗3岁以前的先天性马蹄内翻足。适合检查要点包括：

（1）金属连接条的长度是可以调节的。

（2）金属连接条是可以根据病情的需要适当弯曲。

（3）足板的旋转角度是可以调节的。(https://www.daowen.com)

（4）穿戴后，矫形器对患儿的踝关节的跖屈、背屈运动没有明显的限制。

2.Bebax 鞋或靴（Bebax shoe or Bebax boot）在前足和后足之间有个多方向运动的铰链，允许方便地不断地调节和改善畸形的位置。这样不但可以较好地矫正畸形，而且会使畸形变得柔软些。Bebax靴会通过对距下关节的作用控制足跟部外翻或内翻畸形。（图2-3-48）

图2-3-48 Bebax靴

3.威顿支具（Wheaton brace）用热塑性塑料制成。其特点是都有个前足内侧挡板，足托的前部呈外展状（类似反足鞋楦），带条矫形带，用于矫正或阻止跖骨内收畸形。可以制成威顿AFO或KAFO。（图2-3-49）根据此设计原理也可以制成跖骨外展矫形鞋或靴（outflare shoe or boot）。

图2-3-49 威顿支具