低温热塑板在矫形器治疗中的应用
矫形器应用涉及到康复医学的诸多疾病，如骨关节疾病、中枢性疾病、神经肌肉疾病、炎性疾病、烧伤、肿瘤等方面的处理。虽然这些疾病所采用的矫形器种类各异，然而，治疗原则基本一致，即提供制动、调整对线及对肢体功能的辅助或限制。就矫形器而言，归纳起来有保护、固定、矫正、辅助和代偿作用。有的矫形器只具有单一的治疗作用，有的同时具备多种治疗功效。
高分子材料分热塑性和热固性两大类，热塑性塑料被广泛地应用在矫形器制作中。低温热塑板材具有良好的可塑性，可以直接在肢体上成型。其制作过程简单、快速，而且容易加工和修改。特别是需要快速提供肢体保护或辅助性治疗时，它的机动性、灵活性以及便捷性更充分显示出来，是矫形器师和作业治疗师、物理治疗师常用治疗技术之一。
由于低温热塑板材的强度相对于高温热塑板材来说强度较低，因此主要用于上肢矫形器的制作和配置，部分低温热塑矫形器用于躯干和下肢的稳定或维持正常体位，除患儿肢体之外，不宜用于肢体承重或受力过大部位。
（一）关节损伤
骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，主要影响患者的运动功能，如果处理不当或者未进行早期的防治，必然造成关节的结构性破坏和软组织的挛缩，最终导致肢体残疾。上肢骨折好发部位较多，其康复的治疗原则是复位、固定、消除水肿和功能训炼。在骨折复位后的早期，采用静态性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛。骨折固定时间一般较长，长期制动会引起肌肉废用性萎缩、关节功能障碍和骨质密度降低。因此，在功能训练期间，通过动态性矫形器辅助肌肉的训练，以维持肌肉的正常体积、弹性和功能。
上肢关节脱位会引起局部疼痛、肿胀及功能障碍，若关节脱位时间在3周之内，应立即进行手法复位，复位后即可采用矫形器固定，以保持关节的功能位，促进关节韧带、肌腱等组织修复，消除肿胀，减缓疼痛。对陈旧性脱位和手法复位困难的患者，通常选择手术切开复位，再行矫形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉的张力，促进其愈合。
（二）中枢性疾病
这类疾病多为脑神经发育不良或者因外伤、疾病引起的脑部损害，如小儿脑瘫、脊髓发育不良、颅脑损伤、脑血管意外等。这些疾病的共同特点是都会引起运动功能障碍，概括起来有3个方面：①肌肉瘫痪，②肌张力增高，③选择性运动丧失。肌肉瘫痪和肌肉痉挛是病人最典型的特征，这两类肌肉表现均可能造成肢体的畸形。(https://www.daowen.com)
在疾病的急性期和恢复期：为患者装配上肢功能位矫形器以支撑，保护手部的抓握功能，控制手的姿势，防止屈肌挛缩；利用抗痉挛矫形器进行持续牵伸，防止手部的屈曲挛缩，降低前臂和手部肌肉过高的张力；屈肌痉挛所致手部疼痛，装配矫形器可减轻手部疼痛。
在疾病的恢复性，可装配功能性腕伸展矫形器，辅助上肢的功能训练。
（三）神经肌肉疾病
周围神经损伤直接导致外周感觉和运动神经功能的部分或完全丧失，造成肌力的减退甚至完全麻痹。由于臂丛神经特殊的解剖生理结构，其损伤的部位不同而涉及的范围有很大的差异。另外，由于损伤程度不同导致手部乃至整个上肢的功能障碍程度也不一样。在治疗中可根据各类损伤的情况为患者装配适当的矫形器，如全臂丛损伤，可采用上肢外展矫形器，保持上肢功能位，防止肩周围软组织挛缩。肌皮神经损伤，常有明显的屈肘无力，可配制屈肘功能位的矫形器，保持屈肘位，以利于发挥手的功能。肘部以上桡神经损伤引起伸腕、伸拇、伸指肌的麻痹，配带有铰链的动态性腕手矫形器改善伸腕、伸指运动等。
（四）炎性疾病
类风湿性关节炎为结缔组织疾病，患者关节普遍有红、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，配制矫形器的目的是：抑制炎性反应，缓解疼痛，延缓或减轻关节畸形。在制动期间，定期做关节的被动运动和功能活动训练，防止关节僵硬，但训练中要注意运动的频度和强度。
手部腱鞘炎引起腱鞘局部增厚狭窄，如桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、指屈肌狭窄性腱鞘炎等。该类疾病起病缓慢，疼痛逐渐加重，手指伸屈活动障碍，在药物治疗同时，采用不同类别的腕手矫形器固定1～2周，能减少腕部和手指活动，缓解症状，并防止拇指屈曲、内收挛缩畸形。对久治不愈或顽固的“弹响指”，即使手术治疗也应当使用手部矫形器，以促进伤口愈合，预防畸形。
手指的关节容易发生退行性病变。退变的关节软骨会释放致痛性物质引起手指的疼痛。同时，由于关节囊松弛，关节不能在正常范围内最大限度地活动，采用矫形器可为它提供无疼痛而稳定的帮助，尤其对需要用力使用上肢的患者更适合。
（五）烧伤
烧伤后产生的疤痕会产生挛缩，影响肢体的活动范围。早期的肢体正确的位置摆放十分重要，可使挛缩减轻到最低程度。例如：腋窝烧伤后，采用低温塑化板与金属支架构成的矫形器将肩关节保持在外展位，避免肩关节的外展功能障碍；手部烧伤后常常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，即腕关节背屈10°，掌指关节充分屈曲、指间关节伸展位，能克服掌指关节过伸及指间关节屈曲的畸形。
（六）肿瘤
肿瘤手术治疗之后以往多用刮除植骨加石膏外固定治疗，石膏固定若时间较长，往往容易出现关节僵硬或关节活动范围减小，利用矫形器使肢体或关节保持功能位，并进行肌力和关节运动训练，可以避免上述问题的发生；肿瘤离关节面较近者，刮除植骨后应装配带有关节的矫形器防止塌陷骨折；利用矫形器的保护，可有效地预防病理性骨折；脊柱肿瘤可以利用矫形器的支撑作用，维持脊柱生理曲线，减轻脊柱或椎体的负荷；利用用低温热塑板良好的塑型特点，用于放射线治疗的照射定位。
（七）辅助用具的应用
辅助用具能代偿上肢已丧失的功能，是为残疾人和老年人在日常生活中提供帮助的实用性器具。有的能增加上肢活动范围；有的便于单手操作；有的帮助握持物品；有的则是为了安全便利地从事学习和工作。低温塑化板有易塑形、易修改的特点，能方便地制成各种日常生活辅助用具。常用辅助用具包括：粗把勺、双把杯、持笔器、阅读架、鞋拔、穿袜器等。