减少消极停用对策

1.个人因素方面 针对停用现象，应持续不断地进行矫形器等辅具知识宣传，彻底改变“只要使用了矫形器等辅具就没救了”的错误观念。可以在重要的转折点，比如上小学、上大学、参加工作、社区生活、退休时，对残疾人及其家属进行有力的宣传和教育，提高人们的认识，使他们能够坚持使用矫形器。

2.矫形器因素方面

（1）1993年Betsy等调查显示在矫形器设计、制作过程中，如果能够充分考虑患者或残疾人的意见，他们会更好的接受矫形器，有利于康复治疗。Fish等提出可以让患者更多地决定矫形器样式、颜色和材料，尤其是对于足矫形器。

（2）加强个性化残疾人康复服务小组建设（包括残疾人及其家属，医工结合模式），根据明确的康复目标、计划，共同确定矫形器处方。

（3）规范装配矫形器的临床工作程序：处方前的检查处方（选择）矫形器装配前的治疗协助残疾人书写申请书、报批相关费用制作、装配初检矫形器的使用训练终检随访。其中处方、适合性检查和随访复查是矫形器临床工作治疗中三项重要任务，初次装配矫形器者应严格的履行这三项程序。

（4）加强康复医师、治疗师、矫形器技师教育和明确矫形器服务中各自责任。在“中西部残疾人辅助器具适配项目”中，发现停用的原因中适配质量问题较突出。问题的原因也是多方面的，因此应采取有力措施加强相关康复医师、治疗师矫形器应用的知识教育，使广大康复工作者掌握应有的系统的辅具知识；加大矫形技师的培养力度，以尽快地提高矫形器的适配水平和使用效果。(https://www.daowen.com)

（5）掌握矫形器的使用时间 例如，某些脑性瘫痪患儿可能在某一时期出现下肢异常姿势，妨碍其运动发育，可以在这一时期使用矫形器预防畸形，促进健康发育。

（6）建立健全矫形器使用评估机制，重视矫形器随访工作 矫形器的效果如何？患者穿戴后存在什么问题？有哪些需要改进的方面？患者穿戴1个月、3个月、半年甚至更长时间后的情况等都要求有健全的评估机制，相关人员应定期总结改进，这样才能持续不断发展，有效减少停用现象。

随着现代科学技术、康复医学的迅速发展，特别是社会对残疾人事业的关注、国家社会保障事业的发展，使矫形器在临床康复医学中的应用不断增加。但是同时，可以看到，无论是国外还是国内，矫形器停用现象都确实存在，这制约着矫形器的发展，因此需要对造成停用的相关因素进行分析和研究，采取有力措施和对策以提高矫形器适配率、使用率和使用效果，以提高残疾人的能力，帮助他们更好地融入社会。

（赵辉三 姚申思）