脊髓损伤患者泌尿用品的临床应用
脊髓损伤造成的后遗症中，除感觉运动的丧失，最严重的是大小便失去控制，而小便失控，需要特别的关注和处理。泌尿系统的感染和尿的返流，会造成肾脏的永久性损害。肾功能的丧失是脊髓损伤患者致死的主要原因。因而泌尿系的管理是至关重要的。而泌尿系的管理离不开泌尿用品用具的管理使用。当然，选用何种用具需在泌尿科医生的指导下应用。在康复训练中，了解各种用具的使用和注意事项也是非常必要的，尤其是在作业治疗的入厕训练中，小便的处理是训练内容之一，配合泌尿科医生的指导和训练，会有利于患者泌尿系的自我管理。
下面，简单介绍一下泌尿用品用具的使用。
（一）集尿器
集尿器俗称尿袋，主要应用于男性患者。集尿器由阴茎集尿囊、导管（又分为普通导管和防返流导管）和集尿袋（约可容500～1000ml尿液）组成。
集尿囊外形如同避孕套外形，但囊壁较厚，套在阴茎上，用弹性胶带固定集尿囊在阴茎根部。排尿时尿液由阴茎头部流入集尿囊，再流入导尿管、集尿袋。集尿袋应当置于身体最低位（卧位时置于床边下方20cm）。坐位时置于小腿下端（有小腿固定带）。集尿袋尿液集满后，有局部开启装置，可不用移动导管却可将尿排出，再重新安装原位。
集尿器不适用阴茎过小患者。集尿器需要及时清洗和定时更换。个别患者对乳胶囊壁过敏或引起阴茎皮肤溃疡，应及时停用、治疗。导管折曲会造成尿流梗阻、返流，普通导管如不具有防返流装置，也会由于尿液返流引起泌尿系感染。
女性患者无法使用集尿器，仅可使用一次性纸尿垫。(https://www.daowen.com)
（二）导尿管
1.硅胶导尿管（一般用18～20号） 可用于一次性导尿或留置导尿。留置导尿需用胶布将导尿管固定于阴茎头部（如果固定不好留置导尿管会滑脱）。使用导尿管时需用无菌的石蜡油涂敷，润滑使用。
2.蕈状导尿管 一般用于耻骨上膀胱造瘘，以防止导尿管滑脱。但耻骨上膀胱造瘘由于易感染，且长期留置导尿易造成膀胱萎缩，这种手术已很少应用。
3.弗雷氏导尿管（Folley catheter） 此种导尿管为双腔，导尿管头部有一囊，可在导尿管进入膀胱后，用充气或充液的方式将囊扩大而防止滑脱，常用于前列腺手术后（囊扩大牵引可起压迫止血作用），亦有用于留置导尿，但不能长期使用，因为这类导尿管较粗大，质地较硬，会造成尿道受压，引起局部坏死。
（三）导尿包
1.无菌导尿包 是指在医院内使用导尿包，其中包括无菌导尿管、手术钳、镊子、瓶装消毒液（一般用碘氟液）、棉球、纱布、弯盘、换药碗、无菌手套、瓶装润滑剂（液体石蜡）、注射器等。
2.清洁导尿包 是指在患者家中，由患者或家属自行导尿用的导尿包。导尿包中仅有导尿管、瓶装消毒棉球（碘氟棉球）、瓶装无菌润滑剂（约20毫升）塑料镊子、塑料注射器（5毫升）、手消毒剂（袋装）。
导尿者双手用流动水、肥皂清洗两次，用手消毒剂（胶性酒精液）消毒双手，然后自行导尿。
（汪家琮）