参加筛查，远离癌症

48　参加筛查，远离癌症

通过筛查，可以发现癌症或癌前病变，早期诊断并提供治疗，获得较好的治疗效果。建议对癌症高危人群定期进行癌症筛查，正常人40岁后每年至少做1次全面的身体检查，其中包含规范的肿瘤筛查。

目前我国主要开展宫颈癌、乳腺癌筛查以及重点地区高危人群的肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌筛查等。

宫颈癌筛查成本低，检出率高，一般建议20～34岁妇女每2～3年，35～64岁妇女每年进行1次宫颈细胞学检查。

乳腺癌筛查一般建议40～69岁女性每年进行1次，70岁以上女性每2年进行1次乳腺钼靶检查。

结直肠癌主要针对高危人群筛查，筛查手段为粪便隐血和结肠镜检查等，高危人群为40岁以上且有以下任意1项的人：①免疫粪便隐血试验阳性；②一级亲属（如父母子女）患结直肠癌史；③本人有癌症史或肠息肉史；④有2项以下症状：慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、慢性阑尾炎史、不良生活事件史等。

胃癌的主要筛查方法是胃镜检查，主要针对40岁以上且生活在胃癌高发地区，或既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前疾病，或有胃癌其他高危因素等高危人群进行筛查。

肺癌筛查一般建议对特定的高危人群进行定期检查，如吸烟达到或超过20包/年、有肺癌家族史、接触职业致癌物等其他重要危险因素的人，推荐筛查方法为低剂量螺旋CT（LDCT）。

肝癌筛查应用血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声等，主要对包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者、肝硬化患者等在内的所有的肝癌高危人群，每6个月筛查一次。

食管癌筛查主要针对高危人群和具有早期食管癌症状者，采用内镜下点染色及知识性火箭技术进行筛查。

鼻咽癌有明显地理分布特点，对高发区30岁以上居民筛查。