如何正确诊断失眠？

咨询：我今年28岁，是政府机关干部，近两个月晚上睡觉总是辗转反侧，难以入睡，我以为是患了失眠症，听说诊断失眠是有一定标准的，我想了解一下如何正确诊断失眠？

解答：失眠是一种最常见的睡眠障碍，主要是指有效睡眠量的减少。一般认为每周4个晚上连续3周或以上，入睡、浅睡期超过30分钟，或每晚总的觉醒时间超过30分钟，使睡眠效率小于85%即为失眠。

诊断失眠时最主要的就是要看第二天的症状，如果主诉晚上睡眠很少，但第二天精神状态很好的活，那么这不属于失眠，只能称为短睡眠。所以目前普遍认为要给失眠下一个确切的诊断，应考虑3个因素，即失眠的主观感受，失眠次日继发的日间不良后果（如疲倦乏力、注意力下降、打盹等），客观检测（如常用的是多导睡眠图等），并由这3方面结合起来综合判断。简言之，失眠的诊断应分为主观与客观两种临床诊断方法。目前大多数睡眠障碍的诊断属于症状诊断，因此失眠的诊断主要应根据患者的主观症状——通过问诊获得，并结合客观检查而明确之。(https://www.daowen.com)

（1）诊断失眠的主观临床标准：①主诉睡眠量少和睡眠质量欠佳；②白天感到疲乏无力、精神不振、头昏、头胀等，是由睡眠干扰所致；③仅有睡眠量减少而无白天不适（即短睡眠者）不能视为失眠。

（2）诊断失眠的客观标准：在睡眠脑电图和多导睡眠图上，可对失眠做出客观的判断，国际通用的标准是：①入睡困难，睡眠潜伏期延长（超过30分钟）；②实际睡眠时间减少（每夜不足6.5小时）；③觉醒时间增多（每夜在30分钟以上）。