二骨间肌明显。

更新于 2026年10月15日 版权声明
一、二骨间肌明显。

4.神经传导试验:出现潜伏期或传导迟缓。肌电图检查显示踞和(或)小趾展肌呈纤颤电位0.5%~1%普鲁卡因跖管内浸润后,上述症状即可缓解或消失。X线踝关节正侧位片少数显示距骨内侧骨质增生或骨刺形成。

(九)平足症诊断要点

1.稍久站或行走一二公里路即可引起足部隐痛,足抬起后痛减轻或消失,足腰部可肿胀。足印肥大,足腰减小或平直或丰满;全足宽阔,低平;跟舟韧带部压痛。

2.严重者行走时步态蹒跚,行走迟缓,全足着地,不敢提足跟;易疲劳,疼痛,可伴有八字步态;鞋底内缘易破损。

3.站立位足跟外翻,足内缘膨满,足纵弓低平,前足外展,舟骨结节向内侧突出。

4.X线足侧位片示足纵弓塌陷,跟骨、舟骨、骰骨和距骨关系失常,偶有副舟骨。严重平足者有跗骨关节炎及骨质增生、疏松等。

(十)跟骨刺诊断要点

患者有跟骨部中心疼痛或跟部内缘、相当于跟骨刺内侧部疼痛或压痛。急性期局部可有肿胀,皮色正常,但皮温略高,足抬起,痛缓解。少数有跟部锐物垫压损伤史。少数跟骨刺前方跖腱膜内有密度增高的不规则影像。

(十一)跟腱滑囊炎诊断要点

1.有过度使用跟腱的运动、外伤或摩擦史,出现跟腱部功能障碍。

2.急性期疼痛、肿胀、触痛,触有囊状感,为梭形。

(十二)先天性马蹄内翻足诊断要点

1.新生儿呈双足内收、内翻,足跟小且内翻,跟腱细小,外侧皮肤紧,腿肌萎缩。前足不能外翻、外展,内、外踝异常,足不能背伸。(https://www.daowen.com)

2.足部X线片有助于确定畸形程度,并确定骨性手术及其切骨部位与方向。内、外侧足跗跖骨轴线正常交角为30°~35°,跟、距骨轴线交角为30°。患足前者时交角常变成10°~15°,而跟距轴线交角变为5°~10°。

(十三)仰趾外翻足诊断要点

1.出生后可见整个足背伸和外翻,足背侧和外侧软组织挛缩限制足内翻。

2.胫前肌紧张,但亦有松弛者。

(十四)先天性高弓足诊断要点

1.多数足弓高耸,不能久站久走,足易疲劳,足底有胼胝形成。

2.足部侧位X线片呈示舟、楔骨下缘至足底高度超过正常3.1~3.5cm。

(十五)踝关节结核诊断要点

1.病史:发病缓慢,病程长,常有扭伤史,主要症状为局部肿痛和跛行。小儿可有夜啼。

2.体征:局部肿胀、压痛、踝伸屈或内外翻受限,晚期可有脓肿、窦道、足下垂畸形。

3.X线:单纯滑膜结核常见关节囊肿胀及局限性骨质疏松。单纯骨结核可见骨质破坏、死骨及空洞;全关节结核可见关节面破坏、间隙变窄,混合感染后有骨质硬化。

(十六)鸡眼和胼胝诊断要点

鸡眼有一个皮肤角层增厚的圆锥心,锥顶压迫下面真皮乳头产生疼痛,胼胝为局部皮肤角质发生均匀增厚。鸡眼与胼胝均因皮肤不断受压与摩擦所致。鸡眼通常发生在骨突较尖锐及皮下组织较单薄之处,多见于锤状趾的背侧;胼胝则常发生于骨突较圆钝及皮下组织较厚之处,在扁平足病例中常见于足底,相当于第二、三、四跖骨头部。

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