止痛、镇静和催眠药物的应用

基本上所有骨科急症患者都会有疼痛和焦虑，尽快稳定患者的情绪非常重要。用药应根据患者体表面积、既往药物应用剂量和病情来决定。

1.理想的止痛、镇静药物　用量应使患者保持规律的昼夜作息制度，即白天清醒无痛，夜间安然入眠。日间因可以分散注意力，轻度的疼痛不适可以忍受，而夜间不同，失眠可导致患者虚弱。可考虑在患者入院后应用非成瘾性止痛剂。

2.止痛剂　应用前应了解患者疼痛的严重程度。最有效的止痛方法是使用鸦片类止痛剂。胃肠外应用止痛剂，可在避免毒性作用同时保持血液中最低有效浓度。吗啡和杜冷丁是最常用的药物。(https://www.daowen.com)

3.麻醉剂　这些药物有共同的副作用，持续应用4周后会产生成瘾性。药物作用和副作用都有个体差异，要通过实验性应用药物尽快找出合适患者的最有效药物。注意：对于慢性疼痛病史的患者，麻醉剂不能有效控制疼痛，一般要联合应用止痛剂。药物的副作用包括抑制呼吸和咳嗽反射，降低膀胱的敏感性和结肠活动，恶心呕吐等，要及早采取措施干预。

4.镇静催眠药物　对于过度焦虑患者，镇静药联合止痛剂往往有效。如患者正在接受功能锻炼，要在当天避免使用肌松剂。