一、肱骨干前外侧显露
（一）适应证
1.肱骨干骨折切开复位内固定术。
2.肱骨干骨折不愈合或畸形愈合的手术。
3.肱骨干病变活检或切除术。
（二）显露步骤
以喙突为起点，沿三角肌前缘中点为标志，沿三角肌前缘向下，经三角肌止点沿肱二头肌外侧缘继续向下，直至肘关节前外侧肘横纹上6～8cm处，选取所需的长度做皮肤切口。切开皮下浅深筋膜，将皮瓣向两侧适当游离，可依次显露三角肌、头静脉、胸大肌、肱二头肌外侧缘。找出三角肌胸大肌间隙，仔细游离出头静脉，将头静脉、胸大肌、肱二头肌向内侧牵开，三角肌向外侧牵开，即可显露出肱骨干前外侧骨膜和肱肌。(https://www.daowen.com)
切口近段沿纵行切开骨膜，沿肱二头肌长头肌腱向近端延伸，可切断并结扎该处的旋肱前动脉。做严格的骨膜下剥离，避免损伤肱骨中段后侧桡神经沟中的桡神经。并可将三角肌和胸大肌在肱骨干上的附着点锐性剥离。
切口的远段将深面的肱肌纵形向两侧分开，用分开之肱肌纤维的外侧部分保护桡神经。然后切开骨膜，做严格的骨膜下剥离，即可显露肱骨干（图3-3-2）。
图3-3-2 肱骨干前外侧显露
在进行肱骨剥离时，要始终严格行骨膜下剥离，以免损伤紧贴肱骨干后方绕行向上的桡神经。因为肱肌的内外侧分别由肌皮神经和桡神经支配，故可沿肱二头肌外缘纵形分开肱肌，不致引起肌肉瘫痪。
