五、肩锁关节显露

（一）适应证

1.肩锁关节脱位切开复位及喙锁韧带修复术。

2.锁骨肩峰端或肩峰病变活检或切除术。

3.喙突骨折切开复位术。

4.陈旧性肩锁关节脱位开放复位及喙锁韧带重建术。

5.锁骨肩峰端良性肿瘤切除术及病灶清除术。(https://www.daowen.com)

（二）显露步骤

以肩锁关节下缘为中心，作一弧形皮肤切口，向外沿肩峰下缘向后延伸约4cm，向内沿锁骨肩峰端下缘延长约3cm。切开皮下筋膜后将皮瓣向上下适当游离。于三角肌胸大肌间隙找出头静脉，连同三角肌部分纤维向内侧牵开。将斜方肌前侧纤维牵向上后方，胸大肌锁骨部外侧纤维牵向内下方，即可显露肩锁关节囊的前部。沿切口横形切开关节囊即可显露肩峰、肩锁关节和锁骨远端，向内侧分离即可显露喙锁韧带及喙突（图3-3-1）。

将斜方肌向上，三角肌适当向下剥离，则肩峰及锁骨的肩峰段显露得更为充分。

图3-3-1　肩胛背侧显露