肱骨干后侧显露

（一）适应证

1.肱骨干骨折合并桡神经损伤的手术。

2.肱骨干后方病变活检或切除术。

3.桡神经探查术。(https://www.daowen.com)

（二）显露步骤

于上臂三角肌后缘中点至鹰嘴窝作一纵形皮肤切口。沿切口切开皮下浅深筋膜，并将皮瓣适当向两侧游离，钝性分离肱三头肌长头和外侧头。将肱三头肌外侧头牵向外侧，长头向内侧牵开。可将肱三头肌外侧头和长头汇合成的共同腱切开，分离位于其深面的疏松结缔组织，解剖出位于肱三头肌外侧头深面桡神经沟内的桡神经，桡神经在此呈螺旋向上。在肱三头肌长头深面解剖出尺神经。于桡神经沟近段沿切口方向正中切开肱三头肌内侧头肌纤维直达骨膜。行骨膜下剥离，显露肱骨干后面。

从后侧显露肱骨一般常用于肱骨中远段病损，特别是作骨折内固定。此部肱骨较为平整，便于内固定钢板的放置，但易伤及桡神经、尺神经以及肱深动脉。因此术中在分开肱三头肌长头和内侧头时应严格执行肌间隙分离，避免伤及走行于肱三头肌、肱二头肌之间的桡神经、尺神经及肱深动脉，还应严格执行骨膜下剥离，以免损伤桡神经和过多损伤肱三头肌内侧头。