五、拇指腕掌关节显露
(一)适应证
1.第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位(Bennett骨折)。
2.第1掌骨病变切除或活检术。(https://www.daowen.com)
(二)显露步骤
自第1掌指关节桡侧下沿大鱼际桡侧弯向近侧至大多角骨作皮肤切口。切开皮下浅深筋膜,拇指掌指关节背侧显露膜,并将皮瓣向两侧适当游离。显露拇短展肌和拇短屈肌外侧缘及拇长展肌腱和拇短伸肌腱,将拇长展肌腱和拇短伸肌腱牵向背侧,显露第1掌骨及腕掌关节囊的桡侧。沿切口方向切开掌骨骨膜,作骨膜下剥离即可显露第1掌骨,切开关节囊即可显露腕掌关节内的第1掌骨基底部和大多角骨(图3-3-7)。