内分泌系统反应

在创伤反应中，内分泌系统的作用是调节体内各器官与各种物质之间的相互关系，使机体能够适应创伤所致的环境变化，以维持和调整内环境的稳定。创伤后内分泌变化与调节功能主要受神经系统控制，也受体液成分变化的影响。神经、内分泌、体液成分三者密切相关，相互牵连又相互制约，是一个复杂的矛盾统一体，因而使内分泌腺功能在生理上达到动态平衡，对调节创伤后代谢反应等方面发挥重要作用。最主要的有以下三个系统：

1.下丘脑垂体系统：这一系统引起的反应在创伤后甚为重要。下丘脑通过神经内分泌方式释放出多种短链多肽，称之为“释放”或“抑制”因子，来控制腺垂体6种已确定的内分泌激素。其中，与创伤后反应关系最大的是腺垂体受到下丘脑的促皮质激素释放因子（CRF）的作用而释出的促肾上腺皮质激素（ACTH）。(https://www.daowen.com)

2.交感神经—肾上腺髓质系统：外伤引起的疼痛、失血以及各种形式的精神刺激，均可激发交感神经—肾上腺髓质系统分泌儿茶酚胺（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等），对调节心血管，糖、脂肪代谢，中枢神经与自主神经系统有重要生理作用。

3.肾素—血管紧张素—醛固酮系统：创伤时血容量及钠浓度的改变作用在一些感受器上（右心房及肾小球入球小动脉对血流压力变化很敏感，肾小管上皮则对肾小管中尿液的钠浓度改变敏感），可以调节醛固酮的分泌。受刺激后，由肾小球旁细胞释出肾素。肾素作用在血液内的血管紧张素原，使其形成具有活性的血管紧张素I。这种物质又为血液中一种转化酶所分裂，形成血管紧张素Ⅱ，其是一种作用甚强的血管加压物质。