第六节　代谢反应

创伤后机体代谢显著加速，机体发生一系列复杂的生化变化。

1.蛋白质：分解代谢加速，尿氮排出高，呈现负氮平衡；另一方面，创伤后某些蛋白质（如血浆纤维蛋白、球蛋白）反而增加，说明创伤期间肝脏是合成代谢增加的源泉。

2.糖代谢：是创伤后主要的代谢改变，表现为血糖急剧升高，尿糖也随之升高形成所谓创伤性糖尿病；糖异生增强，其意义在于维持血糖在较高水平，为主要创面和器官提供营养和能源。(https://www.daowen.com)

3.脂肪代谢：严重创伤后所需的脂肪氧化远远超过一般手术、禁食的氧化水平。这是因为，在创伤后动员体内脂肪储备，出现脂肪溶解，成为热量的主要来源，这时体内产生热量的80%来自脂类的氧化。

4.水、电解质与维生素代谢：创伤早期，由于排尿、出汗、呼吸加快、发热使部分水分丢失，同时神经垂体分泌血管升压素抑制水的排出，使血钙降低，骨骼脱钙，血钠下降，血钾升高，维生素C潴留（伤后5～10天内每天给予维生素C0.5g，不出现排泄，说明创伤修复很需要维生素C），血清锌降低。