三、治疗
(一)少尿或无尿期的治疗
1.控制入水量:原则是“量出为入,宁少勿多”。每日补液量=显性失水+非显性失水-内生水。
2.纠正电解质失衡:高血钾用钠和钙对抗。一般低钠不必急于纠正,当钠低于120mmol/L出现脑水肿症状时可补钠。缺钙发生抽搐时可补给10%葡萄糖酸钙。
3.纠正酸中毒:可给予碱性药物,常用的有碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM)。THAM不含钠,适用于少尿期且限制钠盐者。
4.控制感染:应用抗生素,应避免使用肾毒性药物。(https://www.daowen.com)
5.营养:采用低蛋白、高热量、高维生素饮食。
6.透析疗法:有血液透析和腹膜透析。透析指征为:①血尿素氮高于35.7mmol/L(100mg/dl)、血肌酐高于707μmol/L(8mg/dl)。②血钾高于6.5mmol/L。③出现水中毒现象,经一般措施不能改善。
(二)多尿期的治疗
包括补给水和电解质、防治感染、加强营养和纠正贫血等。