二、诊断

（一）病史：有严重的肢体挤压伤、压砸伤、四肢固定不恰当、止血带使用不当和筋膜间隔综合征处理失当等病史。

（二）临床表现

1.局部症状：创伤后肢体严重肿胀，呈进行性加重，伤肢坚硬，张力极大，并有水疱形成，皮肤逐渐由潮红一花斑状一暗褐色一坏死脱落，疼痛剧烈，感觉及运动障碍。

2.全身症状

（1）休克。

（2）肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的重要诊断依据之一，也是区别挤压综合征与急性肾功能衰竭的标志。于伤肢解压后12小时达到最高峰，出现深褐色或酱油色尿，而后逐渐下降，经过1～2天后尿色可逐渐转清。(https://www.daowen.com)

（3）高钾血症：大量肌肉损伤坏死，细胞内钾离子大量释放入血，兼之肾功能不全，排泄困难，血钾浓度迅速上升，几呈直线增高，每日升高可达2mmol／L，严重者24小时可达致死量。

（4）酸中毒与氮质血症：临床出现酸中毒与氮质血症的一系列症状，如神志不清、呼吸深大、烦躁不安、口渴、恶心等。

（三）实验室检查

1.尿常规：尿液呈棕褐色或酱油色，内含红细胞、血红蛋白、肌红蛋白、色素颗粒等管型。

2.尿比重：连续监测，若＜1.018，是急性肾功能衰竭的重要诊断标志。

3.血生化：AST可达2000U以上，CPK高达500000U以上，血钾呈显著、直线上升。