三、治疗
(一)呼吸疗法
用定容、定压呼吸机辅助呼吸,以纠正低氧血症和低碳酸血症。
1.对ARDS初期病人,可用戴口罩的持续气道正压通气,必要时气管插管。
2.对ARDS进展期的病人,现多选用呼气末正压通气(PEEP)和间歇性强制通气。
(二)维护循环
输液,以晶体溶液为主,适当予以白蛋白或血浆,再酌情应用利尿剂,应监测尿量、中心静脉压。酌情选用多巴胺、毛花苷C、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物及能量合剂。
(三)治疗感染(https://www.daowen.com)
脓毒症是ARDS的常见病因,且ARDS发生后又可并发肺部感染,因此抗感染疗法是必要的。
(四)其他治疗
1.肾上腺皮质激素的应用:早期应用,应用药理学剂量。
2.肝素:因ARDS病人DIC发生率很高,而DIC又能引起ARDS,故对是否抗凝治疗,各家意见不一。
3.采用静脉营养,维持水、电解质和酸碱平衡。
4.兼顾其他器官(如肾、肝等)的功能,并采取相应的措施。