二、伸指肌腱损伤
1.根据不同的解剖结构,也可将伸指肌腱分为五个区。
1区:末节指骨基底部背侧至中央腱抵止点之间。
2区:中央腱止点至近节指骨中点。
3区:伸腱扩张部远侧缘至腕背横韧带的远侧缘。(https://www.daowen.com)
4区:腕背横韧带下。
5区:腕背横韧带近侧缘至深腱起始部。所有的伸肌腱损伤原则上均应一期修复。
2.伸肌腱止点断裂 表现为锤状指畸形,可伴有撕脱骨折。开放性损伤可直接缝合,手指于远侧指间关节过伸位、近侧指间关节屈曲位。固定4~6周。闭合性损伤:固定于上述位置4~6周,如伴有较大的撕脱骨折则需内固定治疗。陈旧性损伤:如对功能影响不大可不处理。若对功能影响较大则需手术治疗。若伴有肌腱缺损可行肌腱移植术。
3.伸肌腱中央束断裂 屈指时指间关节背侧突出,该位置受伤常导致中央束断裂,呈现典型的“纽扣畸形”,需手术治疗,可一期修复。