治疗原则与方法

更新于 2026年10月15日 版权声明
二、治疗原则与方法

尽量控制血糖在正常范围内至关重要。教育是预防糖尿病足的最重要措施,教育患者意识到糖尿病足的危险性和发生的危险因素,注意足部检查、清洁和防护(如穿合适的鞋)。

1.非手术治疗 足部单纯溃疡大部分可通过保守治疗治愈,包括通过特制矫形鞋改变足部压力,伤口清洁、换药,可采用一些生物制剂或生长因子类物质促进溃疡愈合。合并有感染的患者,应在纠正血糖的前提下加强抗炎治疗,必要时切开引流,包括切除感染的骨组织。(https://www.daowen.com)

对于血管阻塞不严重或没有手术指征者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管药和改善血液循环的药物,如肝素、丹参,以及口服潘生丁、阿司匹林等。

2.手术治疗 需行手术治疗的病人,其空腹血糖应控制在140~160mg/dl。若患者有4期表现,应行血管重建手术;坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术者,要给予有效的截肢;糖尿病足合并感染后在正规、严格的保守治疗无效时,应行截肢手术。截肢前最好行血管造影,以决定截肢平面。

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