腰椎不稳定

退行性腰椎不稳定症是指在腰椎退行性变的病理过程中出现在正常载负下退变椎节的异常移位，使脊髓、神经根受到刺激或损伤，出现功能性疼痛和坐骨神经症状。临床上表现为患者站立或行走时出现腰痛或下肢症状；平卧消失或明显减轻，腰椎过伸、屈位摄片和测量是诊断的客观手段及依据。

将脊柱不稳（由退变性椎间盘疾病引起）定义为没有新损伤但有临床症状的状态。(https://www.daowen.com)

目前关于腰椎不稳定的诊断标准争议较多，我们采用以下标准：在动力位腰椎侧位像上，相邻椎体上、下终板夹角变化超过11°，或椎体水平位移大于4mm。

在脊柱不稳定中最主要的问题是确定病人症状的减轻、加重或显著的腰背疼痛与影像学上不稳定之间的关系。其他如伴随产生的椎管狭窄、椎间盘突出和其他生理问题只是评定脊柱不稳的并发症因素。对于由退变性椎间盘疾病引起的临床上明显的腰椎不稳，现行的手术决定应该在充分考虑所有的因素和小心衡量危险性后根据每一个病人的具体情况而定。退变性腰椎不稳需要通过融合术来防止不稳节段畸形的进一步发展；减少不稳节段的活动；减轻或去除该节段引起的痛症。