血清抗乙酰胆碱受体抗体测定

抗乙酰胆碱受体抗体（anti-AchR-ab）和突触前膜抗体（PrM）是重症肌无力诊断的重要指标。其测定借用不同类型蛇毒对AchR和PrM的选择性结合，通过ELISA法，可分别测定其血清浓度。α银环蛇毒素（α-BGT）与AchR特异性结合，β—银环蛇毒素（β—BGT）与PrM特异性结合。所以，在测定前包被酶标板时，加入α-BGT，测定的是抗AchR抗体，加入β—BGT时，测定的是抗PrM抗体。

1.测定方法目前我院采用ELISA方法。采用骨骼肌提取液作为粗抗原，再测定血清抗AchR抗体和抗PrM抗体。(https://www.daowen.com)

将α-BGT或β-BGT用pH 9.5的碳酸缓冲液稀释至2mL，加入酶标板，每孔100μl，4℃过夜，封板。加粗提抗原100μl，37℃2小时，洗净，拍干，加原待测血清，37℃孵育1小时，洗净，拍干，加入辣根过氧化酶羊抗人IgG，孵育30分钟后加入底物显色，以2M硫酸终止反应。测OD值为P值，正常血清OD值为N值，计算P/N值，抗触前膜抗体（PrM）正常值为小于2，抗突触后膜抗体（anti-AchR-ab）为小于1.5。

2.临床意义重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体的阳性率为33%～88%。全身型患者阳性率在80%以上。血清抗乙酰胆碱受体抗体浓度与预后及疾病严重程度无明显相关性。某些其他自身免疫性疾病也可出现抗体阳性。